Kritikken har i den seneste tid haglet ned over speciallægeloftet, som regeringen og Danske Regioner indførte i foråret 2025. Blandt andet har Lægeforeningen og universiteternes sundhedsdekaner kritiseret loftet for at tælle hoveder frem for årsværk. Det risikerer at sætte forskningen over styr, fordi det gør det mindre attraktivt at ansætte læger, der forsker ved siden af det kliniske arbejde, lyder kritikken.
Medicinske Tidsskrifter har også berettet om, hvordan speciallægeloftet tvinger Hvidovres mave-tarm-afdeling til at lukke funktioner og aflyse undersøgelser.
Nu melder Foreningen af Yngre Onkologer sig også i koret af kritikere. Speciallægeloftet risikerer nemlig at blive en kæp i hjulet for de kommende onkologer, som har brugt de seneste knap fem år på at specialisere sig i at behandle patienter med kræft.
”Langt de fleste onkologiske afdelinger er omfattet af speciallægeloftet, og det er kun få afdelinger, der kan ansætte nye speciallæger. De få afdelinger har ikke udsigt til at ansætte et antal speciallæger svarende til dem, der bliver færdiguddannet. Det er derfor en stor bekymring for mange af mine kolleger, om der er stillinger at få, når de er færdige med uddannelsen,” siger Troels Dreier Christensen, formand for Foreningen af Yngre Onkologer og under hoveduddannelse på Afdeling for Kræftbehandling på Herlev Hospital.
Problemet er måske mest udtalt i den østlige del af landet, idet Region Hovedstaden samtidig med speciallægeloftet indførte et kvalificeret ansættelsesstop for speciallæger. Regionsrådet har for nylig besluttet sig for at forlænge ansættelsesstoppet indtil udgangen af 2026. Derfor må onkologer, der bliver færdiguddannet i år, se langt efter en stilling i Region Hovedstaden. I Østdanmark drejer det sig om i alt 14 onkologer, der bliver færdige i år, viser en opgørelse fra Sekretariatet for lægelig videreuddannelse ØST.
En oplagt løsning kunne være, at de kommende onkologer i Østdanmark i stedet blev ansat i Region Sjælland, hvor der er mangel på speciallæger. Det er netop selve rationalet bag speciallægeloftet og ansættelsesstoppet, at flere læger skal søge mod sygehuse, hvor det i dag er svært at rekruttere.
Problemet er bare, at stillingerne ikke er der, siger Troels Dreier Christensen.
”Jeg og mine kolleger oplever, at der slet ikke bliver slået stillinger nok op i Region Sjælland. Der er betydeligt flere, der bliver færdige som speciallæger, end der er stillinger at søge.”
Kan onkologerne ikke bare søge længere vestpå?
”Nej, for problemet er det samme i Vestdanmark. Der er simpelthen ikke stillinger nok at søge,” siger Troels Dreier Christensen.
At der generelt er et stigende misforhold mellem antallet af nyuddannede speciallæger og antallet af opslåede speciallægestillinger er dokumenteret af foreningen Yngre Læger, som siden 2021 har dokumenteret udviklingen. Hvor der i 2021 var i alt 1.103 opslåede afdelingslæge- og overlægestillinger på sundhedsjob.dk og 859 speciallægeanerkendelser, var tendensen vendt på hovedet i 2024. Her var der således kun 664 opslåede stillinger mod 1.009 speciallægeanerkendelser.
Udviklingen fik i november 2025 Overlægeforeningen og Yngre Læger til at sende et åbent brev til regionsrådsformændene med spørgsmålet: Hvor er speciallægestillingerne?
Cheflæge genkender bekymringen
I Region Sjælland er onkologien samlet på hospitalerne i Roskilde og Næstved. 11 af de 14 læger, der bliver færdige som onkologer i Østdanmark i år, befinder sig på de to sjællandske sygehuse, da alle hoveduddannelseslæger i onkologi slutter med et år på en decentral afdeling.
Cheflægen for de onkologiske afdelinger i Region Sjælland, Maria Kondrup, bekræfter, at de kommende onkologer er bekymrede for fremtiden.
”Der er en del utryghed blandt de kommende speciallæger i forhold til at opnå ansættelse. Det er jo voksne mennesker med banklån og børn, og de har brug for en indkomst. Der vil være nogle af dem, der ikke får stillinger på klinisk onkologiske afdelinger,” siger hun.
Maria Kondrup fortæller, at der for nuværende er udsigt til, at der i 2026 vil blive slået tre speciallægestillinger i klinisk onkologi op i Region Sjælland.
”Jeg er meget positivt overrasket over, at vi har fået de tre stillinger. De falder på et tørt sted. Men vi kunne bestemt godt bruge endnu flere læger. I Region Sjælland er vi klart undernormeret i forhold til Region Hovedstaden – en onkolog i Region Sjælland ser væsentligt flere patienter end en onkolog i Region Hovedstaden,” siger hun.
Forståelig bekymring
Bekymringen blandt de yngre onkologer er helt forståelig, mener Malene Støchkel Frank. Hun er speciallæge i onkologi på Sjællands Universitetshospital, Roskilde og formand for Dansk Selskab for Klinisk Onkologi (DSKO).
”Det er en helt reel bekymring blandt mine yngre kolleger. Jeg taler også med kolleger fra resten af Danmark, og der er situationen helt den samme,” siger hun og fortsætter:
”Der er ingen tvivl om, at vi har brug for flere speciallæger i Region Sjælland, hvor jeg arbejder, og i andre dele af landet – i det nogle betegner som ’Udkantsdanmark’. Nu har vi heldigvis fået lov til at ansætte lidt flere i Region Sjælland, og vi håber da, at den tendens vil fortsætte. I hvert fald indtil forskellen i antal patienter per læge er udlignet – men også gerne lidt mere, da vi jo behandler flere af de patienter, som har behov for ekstra støtte i deres forløb. Det kræver ressourcer.”
Læger vil søge mod industrien
Konsekvensen af speciallægeloftet er, at flere af de nyuddannede onkologer – som har taget en femårig speciallægeuddannelse på samfundets regning – ikke får mulighed for at bruge deres kompetencer til at behandle danske kræftpatienter. Der findes ikke en stor privat praksissektor inden for onkologien, så mange af de kommende onkologer vil i stedet søge mod udlandet eller industrien, forudser Troels Dreier Christensen.
”Jeg synes, det er et tab for specialet og sundhedsvæsenet. Vi mister nogle dygtige læger, som vi har brugt fem år på at specialisere. Hvis vi taber dem nu, så mangler vi dem måske i fremtiden, hvor vi får behov for flere onkologer, fordi flere får kræft og lever længere med kræft,” siger Troels Dreier Christensen.
”Jeg er nok især bange for, at vi mister de allerbedste. De dygtigste er jo dem, der har nemmest ved at få andre stillinger. Det ville være trist. Det vil både gå ud over patienterne og den udvikling, der skal være i specialet.”
Cheflæge Maria Kondrup stemmer i.
”Vi bruger en masse tid og kræfter på at uddanne dygtige onkologer, og det skal jo ikke være med det formål, at de skal ud i medicinalindustrien. Det er på sin vis godt, at de er repræsenteret i industrien, men der skal jo ikke være en overrepræsentation. De skattekroner, vi bruger på at uddanne lægerne, skulle gerne gå til at sikre den bedst mulige kræftbehandling til borgerne i Danmark,” siger hun.
DSKO-formand Malene Støchkel Frank mener også, at det er en skam, hvis kræftafdelingerne ikke får gavn af de nyuddannede onkologer.
”Det er bekymrende, hvis vi ender med at have en gruppe af kompetente potentielle kolleger, som vi ikke kan gøre brug af. Det er virkelig trist, for vi har brug for hænderne. Vi bliver nødt til at indse, at vi er et speciale, som kræver meget mere i dag, end det gjorde tidligere. Vi har nogle patienter, som før i tiden døde inden for kort tid, men som i dag lever meget længere, får meget mere komplekse behandlinger, har lange kontrolforløb og får senfølger med mere. Vi oplever allerede det stigende pres i klinikken i dag,” siger hun.
Regionsrådsformanden i Region H: Jeg forventer, at hospitalsledelserne og afdelingsledelserne vil ansætte onkologer i det omfang, der er behov for
Sundhedspolitisk Tidsskrifts søstermedie Onkologisk Tidsskrift har bedt Region Hovedstadens regionsrådsformand Lars Gaardhøj om at forholde sig til de kommende onkologers bekymring. Han svarer på mail:
”Jeg forstår godt Yngre Onkologers bekymring, og jeg mener også, at det er vigtigt, at der er job til de speciallæger, som bliver uddannet. Mit fokus er overordnet at sikre, at patienterne får en behandling af høj kvalitet, og at vi får et mere retfærdigt sundhedsvæsen. Samtidig har vi naturligvis også en interesse i at få ansat dygtige speciallæger, som vi har været med til at uddanne. Kræftområdet er en vigtig del af sundhedsvæsenet, og jeg tror på, at der er brug for kompetente onkologer på tværs af hele det danske sundhedsvæsen.
Der er et kvalificeret ansættelsesstop for speciallæger i Region Hovedstaden, men det er fortsat muligt at ansætte. Det er op til hospitalsledelserne at vurdere, om det er nødvendigt for driften på de enkelte afdelinger at give afdelingerne dispensation til at ansætte speciallæger, herunder onkologer. Som regionsrådsformand forventer jeg, at hospitalsledelserne og herunder afdelingsledelserne vil ansætte onkologer i det omfang, som der er behov for på hospitalerne. Det skal naturligvis ske med respekt for det midlertidige, kvalificerede ansættelsesstop.
Det kvalificerede ansættelsesstop er Region Hovedstadens måde at indføre speciallægeloftet. Speciallægeloftet skal bidrage til, at flere læger søger mod de sygehuse og hospitaler, hvor det er svært at rekruttere, og målet er, at patienterne får kortere afstande til den rette behandling. Alt tyder på, at det kvalificerede ansættelsesstop har en effekt, og siden maj 2025 har Region Sjælland ansat op mod 50 speciallæger. Det er en rigtig positiv udvikling, som vi fortsat skal understøtte i Region Hovedstaden. Region Sjælland har i 2026 afsat 100 mio. kr. til at ansætte læger og andet sundhedspersonale på sygehusene, og på den baggrund har regionen for eksempel oprettet tre nye stillinger i onkologi.”
Onkologisk Tidsskrift: Er det hensigtsmæssigt, hvis en betydelig andel af de nye onkologer ikke vil kunne opnå ansættelse i det danske sundhedsvæsen som konsekvens af speciallægeloftet?
”Som jeg tidligere har svaret, har vi en interesse i at få ansat dygtige speciallæger, som vi desuden også har været med til at uddanne her i regionen. Derfor forventer jeg også, at hospitalsdirektionerne og herunder afdelingsledelser vil ansætte onkologer i det omfang, som der er behov for på hospitalerne i Region Hovedstaden. Det skal dog ske med hensyn til speciallægeloftet. Kræftbehandlingen er en vigtig del af den behandling, som foregår på hospitalerne, og det kræver dygtige onkologer at give patienterne en behandling af høj kvalitet.”
Onkologisk Tidsskrift: Mener du, at hospitalerne har brug for alle de onkologer, som bliver færdiguddannet i år?
”Det er svært for mig at svare på. Det er hospitalsledelserne, der løbende vurderer, om det er nødvendigt for driften at give afdelingsledelserne dispensation til at ansætte speciallæger, herunder onkologer, og hospitalsledelserne løfter en stor opgave, der til tider kræver svære prioriteringer. Det anerkender jeg og bakker op om som regionsrådsformand i Region Hovedstaden.”
Regionsrådsformanden i Region Sjælland: Jeg har forståelse for de yngre onkologers situation
Sundhedspolitisk Tidsskrifts søstermedie Onkologisk Tidsskrift har bedt Region Sjællands regionsrådsformand Trine Birk Andersen om at forholde sig til de kommende onkologers bekymring. Hun svarer på mail:
”Jeg har forståelse for de yngre onkologers situation, men det er jo først og fremmest glædeligt, at der i den kommende tid uddannes flere. De fleste er lige nu hoveduddannelseslæger her i regionen og gør en stor forskel for patienterne i Region Sjælland. Kræftområdet er generelt højt prioriteret, og jeg er overbevist om, at der er brug for flere dygtige onkologer bredt set i sundhedsvæsenet.
Vi står midt i implementeringen af Sundhedsreformen. Reformen lægger op til store forandringer, og derfor er indgribende tiltag også nødvendige. Og det ser ud til at virke. Antallet af speciallæger stiger i Region Sjælland. Det er positivt, for vi skal have skabt et mere lige og retfærdigt sundhedsvæsen.”
Onkologisk Tidsskrift: Er det ikke et problem, hvis der på grund af speciallægeloftet ikke er stillinger nok til de onkologer, der bliver uddannet i Østdanmark i år?
”Vores ansvar er først og fremmest at sikre en ordentlig patientbehandling i Region Sjælland. Vi har ikke indflydelse på for eksempel stillingsopslag i andre dele af sundhedsvæsenet, og det er Sundhedsstyrelsen, der står for dimensioneringen af speciallægeuddannelsen.
Når det er sagt, så har vi i Region Sjælland et stort behov for flere og dygtige speciallæger for at sikre en mere lige behandling af høj kvalitet. Vi har et betydeligt fokus på kræftområdet – også i tilbud udenfor onkologisk afdeling. Vi prioriterer og investerer for eksempel også stort i senfølgeområdet og i palliation, hvor der også i de kommende år kommer til at skulle opnormeres. Begge områder er centrale i kræftplan 5.
Herudover må der forventes en naturlig udskiftning som følge af for eksempel pensioneringer eller læger, der finder andet arbejde, hvilket også vil skabe et behov for flere speciallæger, herunder onkologer.”
Onkologisk Tidsskrift: Formålet med speciallægeloftet er at få flere læger til at søge mod sygehuse, hvor det er svært at rekruttere. Bør Region Sjælland afsætte flere midler til kræftafdelingerne, så de kan rekruttere flere af de kommende onkologer?
”Vi ansætter heldigvis mange læger i øjeblikket. Vi har for nylig politisk afsat ekstra midler til opnormering på tværs af flere specialer - 100 millioner kroner, stigende til 150 millioner kroner i 2027, med henblik på at øge antallet af speciallæger med samlet set over 100. Lige nu er der slået tre speciallægestillinger og tre sygeplejerskestillinger op på Onkologisk Afdeling på Sjællands Universitetshospital, der i alt har 35 speciallæger. De ekstra midler til opnormering på området er afsat i dialog med hospitalet. Vi skal naturligvis løbende følge, om opnormeringen står mål med behovet.”
Relaterede artikler