Overlæge Peter Vilmann er bekymret for patientsikkerheden, fordi der efter fyringerne på Rigshospitalet mangler en erfaren kirurg med speciale i bugspytkirtlen ved lægernes fælles drøftelser af patienternes behandling.
Overlæge advarer efter fyringer: Kirurgisk ekspertise mangler ved beslutninger om kræftpatienter
Siden fyringen af tre erfarne kirurger på Rigshospitalet har der ikke været en kirurg med særlig uddannelse i at operere bugspytkirtlen til stede på konferencer, hvor lægerne drøfter patienter med neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen. Det er en type svulster, som opstår i særlige celler, der kan danne hormoner. Det fortæller overlæge Peter Vilmann, som er bekymret for patientsikkerheden.
Med jævne mellemrum mødes læger fra Region Hovedstaden til en konference på tværs af specialer, en såkaldt MDT-konference, hvor de drøfter patienter med neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen. Her træffer kirurger, speciallæger i hormonsygdomme og kræftlæger i fællesskab beslutninger om behandling.
Tidligere sad en erfaren kirurg med speciale i bugspytkirtlen fra Rigshospitalet med ved drøftelserne, men kirurgen er en af de tre overlæger, som i oktober blev fritaget for at arbejde og senere fyret fra Rigshospitalets Afdeling for Transplantation og Sygdomme i Fordøjelsessystemet.
Siden da har MDT-konferencerne ikke haft deltagelse af en kirurg med særlig uddannelse i at operere bugspytkirtlen, fortæller professor og overlæge Peter Vilmann fra Afdeling for Mave-, Tarm- og Leversygdomme på Herlev Hospital. Han er involveret i at undersøge og stille diagnosen hos patienter med neuroendokrine tumorer og deltager selv i MDT-konferencerne.
”Det er bekymrende og noget, der bliver drøftet blandt kollegerne. Vi er bekymrede over, at der ikke sidder en erfaren pancreaskirurg med, når vi skal tage stilling til de kirurgiske muligheder,” siger han.
Bekymret for patientsikkerheden
Ifølge Peter Vilmann har der ikke været situationer, hvor lægerne ikke i fællesskab har kunnet nå frem til en beslutning om behandling. Men på grund af den manglende erfaring med at operere bugspytkirtlen kan man potentielt betvivle, om det er de rigtige beslutninger, der bliver truffet, siger han.
Medicinske Tidsskrifter: Er du bekymret for patientsikkerheden?
”Ja, det er jeg selvfølgelig,” siger Peter Vilmann.
Har du gjort Rigshospitalet opmærksom på det?
”Nej, for der skal nogle konkrete eksempler på bordet, før vi kan gøre noget. Vi holder meget tæt øje med, om der opstår konkrete situationer, hvor det bliver et problem.”
Regionen opgør stabil aktivitet
Operation for neuroendokrine tumorer er en behandling, der kræver særlig ekspertise, og som kun må udføres på få hospitaler. Rigshospitalet, Aarhus Universitetshospital og Odense Universitetshospital er godkendt til at varetage behandlingen ifølge Sundhedsstyrelsens specialevejledning for kirurgi.
I en redegørelse til Sundhedsstyrelsen af 27. oktober beskriver Region Hovedstaden antallet af patienter, som Rigshospitalet behandler inden for det samlede område, som stabilt med omkring 40 patienter om året. Regionen opgør bemandingen til 6-10 speciallæger, der kan operere neuroendokrine tumorer, afhængigt af hvor svulsten sidder.
Neuroendokrine tumorer kan opstå flere forskellige steder, herunder i mave-tarm-kanalen, lungerne, den indre del af binyrerne, samlinger af nerveceller, æggestokkene og bugspytkirtlen. Det er specifikt ved tumorer i bugspytkirtlen, at lægerne ifølge Peter Vilmann mangler den nødvendige ekspertise i operationer.
Rigshospitalet: Vi prioriterer MDT-konferencer højt
Medicinske Tidsskrifter har spurgt Rigshospitalet, om det kan bekræfte Peter Vilmanns udlægning. Vi har også spurgt, om Rigshospitalet har den nødvendige ekspertise og tilstrækkeligt med læger til at stille med en kirurg med særlig uddannelse i at operere bugspytkirtlen på den regionale MDT-konference.
Endelig har vi spurgt, om det er til fare for patientsikkerheden, hvis der på den regionale MDT-konference tages beslutninger om operation af patienter med neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen, uden at der er en kirurg med særlig uddannelse i at operere bugspytkirtlen til stede.
Rigshospitalet skriver i et skriftligt svar, hvor pancreasområdet betyder behandling af sygdomme i bugspytkirtlen:
”Vi hverken kan eller vil kommentere patientløb i offentligheden, da vi har pligt til at beskytte patienters helbredsdata. Generelt kan vi oplyse, at Rigshospitalet fortsat har stærke kompetencer på pancreasområdet. MDT-konferencer er helt centrale for det faglige og kollegiale samarbejde omkring patienterne. Derfor prioriterer vi deltagelse i MDT-konferencer meget højt, men der vil kunne opstå behov for, at den enkelte kirurg prioriterer noget andet end MDT-konferencen. Der er altid mulighed for opfølgende, direkte dialog om konkrete patienter.”
Artikler i Riget-sagen:
Flere kilder oplyser til Medicinske Tidsskrifter, at den nødvendige kirurgiske ekspertise manglede
Rigshospitalet mangler ekspertise til at træffe beslutninger om kræftpatienters behandlinger. Det
Siden fyringen af tre erfarne kirurger på Rigshospitalet har der ikke været en kirurg med særlig u
En patient lå ifølge ansatte bedøvet på operationsbordet i en halv time, mens kirurgen måtte gå st
Rigshospitalets ledelse har afvist en direkte sammenhæng mellem fyringen af tre overlæger og ekspe
Flere regionspolitikere har fortalt, at Rigshospitalets ledelse på et lukket møde begrundede fyrin
Rigshospitalet har afvist levere til både børn og voksne på grund af manglende kapacitet. Samtidig
Finn Rudaizky, medlem af Region Hovedstadens forretningsudvalg, er langtfra beroliget efter et eks
Styrelsen for Patientsikkerhed har bedt Rigshospitalet redegøre for, hvordan patientsikkerheden og
Kræftlæger fra Herlev Hospital advarer om, at hjemsendelsen af tre højtspecialiserede overlæger på
