Nyt middel til lungekræft kan skabe pres på læger og økonomi

Kræftkongressen ESMO’s største ’breaking’ nyhed på lungekræftområdet – nemlig at immunterapien durvalumab  tredobler overlevelsen for patienter med ikke-småcellet lungekræft, som ikke har bredt sig – bringer udover løftede arme også en udfordring med sig.

De positive resultater betyder nemlig, at flere patienter kan få gavn af behandlingen, og det medfører øget pres på både ambulatorierne og samfundsøkonomien. Det fortæller overlæge på Onkologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, Tine McCulloch.

”Som det er nu, ser vi patienterne en måned efter kemostråling og derefter hver tredje måned. Patienter, der får durvalumab, kommer hver 14. dag og får behandling. Det kommer til at lægge ekstra pres på vores organisation, blandt andet i forhold til antallet af ambulante besøg. Resultaterne kommer helt sikket til at medføre ændringer inden for en overskuelig fremtid, så det kan vi godt begynde at forberede os på,” siger Tine McCulloch.
På kræftkongressen ESMO er der blevet fremlagt forskning, der viser, at durvalumab er en effektiv behandling med en rimelig sikkerhedsprofil for visse lungekræftpatienter, som har fået kemo og stråling, og hvor sygdommen ikke har bredt sig.
Indtil nu har det kun været patienter med ikke-småcellet lungekræft, hvor sygdommen har bredt sig, som har fået tilbudt immunterapi. Men fordi de positive resultater fra viser, at også patienter, hvis sygdom ikke har bredt sig efter kemo og stråling, har gavn af immunterapi, vil der nu komme en ny gruppe patienter, som skal have tilbudt immunterapi. Tine McCulloch kan ikke sige præcist, hvor mange ekstra patienter der er tale om, men hun anslår, at 70-80 procent af dem, der får kemo og stråling, vil skulle have immunterapi bagefter.
Durvalumab er endnu ikke godkendt til behandling af lungekræftsygdommen, men de tilsvarende immunterapeutiske stoffer på området koster omkring 40-50.000 kr. om måneden, og Tine McCulloch forventer, at prisen for durvalumab bliver i samme størrelsesorden. Behandlingen gives, indtil videre, i et år.
De amerikanske sundhedsmyndigheder FDA gav 31. Juli durvalkumab under handelsnavnet Imfinzi hurtig-adgang til godkendelse  af indikationen. Midlet er dog endnu ikke godkendt i USA og bagefter skal det i Europa anbefales af EMA og godkendes af Europakommissionen.

I Danmark er der 4500 nye tilfælde af lungekræft hvert år, heraf er ca. 85 pct. ikke småcellet. Cirka en tredjedel af patienter med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) har sygdommen i fase III.