Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Et forslag fra Liberal Alliance skiller sig tydeligt ud. Partiet lægger op til, at patienter skal have ret til behandling med lægemidler, der allerede er godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA), hvis en speciallæge vurderer, at behandlingen er relevant.

Sundheden i valgkampen: Løfter og løsninger uden fælles kurs

ANALYSE. Sundhed ligger helt i top, når danskerne bliver spurgt, hvad politikerne bør prioritere. Alligevel kom sundheden sent ind i valgkampen, som ellers i høj grad kom til at handle om sprøjteforbud, drikkevand, grise, skoler og formueskat. Først i de sidste uger dukkede forslagene op – og da de gjorde, pegede de i vidt forskellige retninger.

Der tegner sig et billede af en valgkamp, hvor sundhedspolitikken mest har mindet om en buffet. Partierne har hver især taget deres egen ret med og stillet den på bordet, uden at der for alvor opstod en samlet fortælling.

Det hænger sammen med, at de store strukturelle slagsmål allerede er taget med sundhedsreformen, som for alvor træder i kraft 1. januar 2027. Derfor er fokus flyttet over på konkrete patientgrupper og helt specifikke udfordringer. Resultatet er en valgkamp, hvor sundhedspolitikken har spredt sig ud i flere parallelle spor: psykiatri, medicin, forebyggelse, hjernerystelse, demens, gigt, tryghed for personalet og forskelle mellem landsdele. Under overfladen ligger nogle gennemgående konflikter, som går igen på tværs af forslagene.

Psykiatrien: Penge her og nu – eller løsninger der holder?

Et område, der for alvor kom til at fylde i valgkampens sidste fase, var psykiatrien. Særligt børn og unge.

Statsminister Mette Frederiksen (Soc.) erkendte i Politiken, at ventetiderne var blevet for lange, selv om der allerede var tilført flere midler. I 2025 ventede børn og unge i gennemsnit 165 dage på at blive udredt. "Vi må erkende, at der er for lang ventetid her og nu," sagde hun.

Socialdemokratiets svar var en akutpakke på en milliard kroner, der skulle øge kapaciteten.

Men allerede her viste uenigheden sig.

Sundhedsøkonom Jakob Kjellberg pegede på, at mere kapacitet godt kan reducere ventelisterne i første omgang. Erfaringen viser samtidig, at øget kapacitet også tiltrækker flere henvisninger, og så vender presset tilbage i en ny form.

Også fra klinikerne lød der en vis tøven. Nina Tejs Jørring fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab pegede på, at bedre organisering, mindre administration og skarpere prioritering af de mest syge ofte betyder lige så meget som flere penge.

Psykiatrifonden løftede samtidig blikket. Direktør Marianne Skjold efterlyste en ny samlet plan og pegede på, at psykisk sygdom påvirker langt mere end sundhedsvæsenet alene.

Billedet var tydeligt: Politikerne forsøgte at gribe i lommen efter penge, der kan dæmpe presset hurtigt, og fagfolkene efterlyste løsninger, der kan holde længere end én valgperiode. Det mønster gik igen på flere områder.

Når sundhed bliver til værdipolitik

Undervejs i valgkampen dukkede der også forslag op, som trak sundhedspolitikken i en mere værdipolitisk retning.

Udlændinge- og integrationsminister Rasmus Stoklund (Soc.) foreslog, at personer dømt for vold mod sundhedspersonale skulle kunne udelukkes fra ikke-akut behandling. Han lagde ikke skjul på, at det blandt andet ville ramme personer med "rødder i Stormellemøsten".

Forslaget udløste en heftig debat.

Fra Enhedslisten lød kritikken hurtigt. Peder Hvelplund kaldte det et uigennemtænkt forslag og en "symbol-legeplads". Lægeforeningen fastholdt et grundprincip: Læger behandler alle. Dansk Sygeplejeråd pegede på, at løsninger skal findes i forebyggelse og bedre arbejdsvilkår.

Her stødte to forskellige logikker sammen. Politik, der vil sende et signal, og et sundhedsvæsen, der er bygget op omkring behandling uden forbehold.

Rettigheder, prioritering og den skjulte regning

Det mest markante – og måske mest konfliktfyldte – spor i valgkampen handlede om medicin.

Liberal Alliance lagde i et vidtgående forslag op til, at patienter skulle have ret til behandling med lægemidler, der allerede er godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur (EMA), hvis en speciallæge vurderer behandlingen relevant. I praksis vil det rokke ved balancen i systemet, fordi Medicinrådets rolle bliver skubbet i baggrunden – i nogle tilfælde helt ud af beslutningsprocessen.

Forslaget blev formuleret med en skarphed, der hurtigt bed sig fast i debatten. Sundhedsordfører Louise Brown (LA) sagde nemlig til Sundhedsmonitor: "Der skal ikke sidde otte gamle mænd og bestemme, hvis medicinen allerede er godkendt."

Den formulering ramte en oplevelse, mange patienter og pårørende genkender: At stå og vente på en afgørelse, mens behandlingen allerede findes og anvendes i andre lande. For mennesker med sjældne sygdomme eller alvorlige diagnoser bliver ventetiden ikke bare en administrativ proces, men noget der opleves som en kynisk afvisning af håb – og tid, der går, mens mulighederne svinder.

Netop derfor fik forslaget gennemslag.

Modreaktionen kom lige så hurtigt.

Christoffer Buster Reinhardt (Kons.), gruppeformand i Region Hovedstaden og formand for sundhedsudvalget, reagerede skarpt i et opslag på LinkedIn. Han kaldte udspillet useriøst og advarede mod at gøre medicin til et spørgsmål om enkeltes vurderinger frem for fælles prioritering.

Han skrev blandt andet, at Medicinrådet netop er sat i verden for at sikre, at effekt og pris hænger sammen – og pegede på konsekvensen, hvis den fælles prioritering forsvinder. Samtidig rettede han en direkte korrektion af Liberal Alliances retorik:

"...i øvrigt består Medicinrådet af 18 medlemmer. Heraf er 9 kvinder. Formanden er også kvinde," konstaterede han tørt.

Under den retoriske overflade ligger et mere grundlæggende spørgsmål. Medicinrådet er i dag det sted, hvor Danmark forsøger at holde balancen mellem adgang til ny behandling og en økonomi, der skal række til alle patienter. Her vurderes ikke kun, om et lægemiddel virker, men også hvor meget det virker i forhold til prisen – og netop den vurdering giver regionerne tyngde i forhandlingerne med medicinalindustrien.

Hvis adgangen bliver mere automatisk, forskydes den balance.

Sundhedsøkonom Jes Søgaard pegede på, at udgifterne kan blive væsentligt højere end de cirka én milliard kroner, som Liberal Alliance selv lagde op til. I stedet kan regningen nærme sig 3,5 milliarder kroner.

Samtidig ændrer forhandlingssituationen karakter. Hvis EMA-godkendelse i praksis bliver lig med ibrugtagning, svækkes incitamentet til at presse priserne ned.

Det ændrer ikke ved, at Liberal Alliance rammer en reel og følsom problemstilling. Men det gør det tydeligt, at forslaget rækker langt videre end den enkelte patienthistorie. Det griber ind i selve den måde, sundhedsvæsenet prioriterer på – og tvinger en diskussion frem, som politikerne ellers ofte forsøger at undgå: Hvordan fordeler man ressourcerne, når ønskerne og behovene er større end det, der er sat penge af til?

Når politik løber foran evidensen

Moderaterne har kastet et andet forslag ind i debatten: sundhedstjek til borgere over 50 år, som ikke har været hos lægen i et år. Tanken er at opdage sygdom tidligere og mindske ulighed i sundhed.

Men det mødte modstand fra læger. Tidligere formand for Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM), Anders Beich, kaldte det "opskriften på spild og skade" og advarede mod overdiagnostik. Den nuværende formand for DSAM, Maria Krüger, efterlyste dokumentation for, at det faktisk virker.

Moderaterne ser anderledes på det. Sundhedsordfører Monika Rubin sagde til Sundhedspolitisk Tidsskrift, at politik ikke kun kan handle om det, der allerede er solid evidens for. Ellers bliver der aldrig prøvet noget nyt. Hun understregede også, at forslaget er målrettet en bestemt gruppe.

Med andre ord: Skal man kun gøre det, man ved virker – eller også turde prøve noget nyt, selv om facit ikke ligger klar endnu?

Tryghed og geografi – men til hvilken pris?

Et andet tema har været forskellen mellem by og land.

Moderaterne vil have mere ens responstider i akutberedskabet, så hjælpen når frem lige hurtigt over hele landet. Det lyder umiddelbart rimeligt. Men prisen er høj. Beregninger viser, at det vil koste milliarder. Og samtidig er der ikke nødvendigvis en klar sammenhæng mellem hurtigere responstid og bedre overlevelse.

Professor Søren Mikkelsen peger på, at andre ting ofte betyder mere – som at nogen starter hjertemassage hurtigt.

Igen støder to ting sammen: politiske mål, som er lette at forstå og kommunikere, og faglig viden, som peger i en mere nuanceret retning.

Strukturkampen er ikke død

Selv om de store reformer er på plads, lever diskussionen videre. Moderaterne vil eksempelvis have én fælles lægevagt og ét nummer for hele landet. Det møder modstand fra regionerne. Regionformand i Region Syddanmark, Bo Libergren (V), advarer om, at centralisering kan gå ud over kvalitet og nærhed og peger på problemerne med 1813-ordningen i hovedstaden.

Moderaterne siger, at det ikke handler om fuld centralisering, men om bedre overblik.

Men vi har hørt diskussionen før: Hvor meget skal styres centralt, og hvor meget skal ligge lokalt? Den dukker op igen og igen – også når man troede, den var pakket væk.

Samlet set tegner der sig altså et billede af en valgkamp, hvor sundhedspolitikken spreder sig i mange retninger på én gang.

Tirsdag bliver det vælgerne, der skal tage stilling. Også til hvilken vej sundhedspolitikken skal bevæge sig. 

God valgdag.