Ny cheflæge på Riget vil gentænke øjenområdet i kommende storregion

Rune Salling Holmbjørn tiltræder som cheflæge på Rigshospitalet, efter at han har været cheflæge på Aarhus Universitetshospital i tre år. Han øjner den kommende storregion som en mulighed for at gentænke faget og organiseringen, da der stadig i 2025 er arbejdsgange, han betegner som "håbløse". "Primærsektoren er klar. Hænderne og fagligheden er der. Jeg er klar til at gøre min del,” siger han.

Cheflæge Rune Salling Holmbjørn er Rigshospitalets nye cheflæge inden for øjensygdomme.

Han tiltræder 1. juli i den nye stilling, og det er tredje gang, han sætter sig i chefstolen på en øjenafdeling. Den 45-årige oftalmolog har tidligere været cheflæge på både Sygehus Sønderjylland og Aarhus Universitetshospital, og den nye ansættelse fuldender derfor en tretrinsraket af lederstillinger, som placerer ham helt i toppen af dansk oftalmologi.

 ”Jeg er fascineret af de mange muligheder, der ligger i jobbet og drevet af at gøre en forskel. Med det her job får jeg mulighed for at sætte mit præg på noget, som jeg mener, jeg er god til, og som jeg har erfaring med,” fortæller han i bilen på vej hjem til Vejle fra sin nuværende afdeling, Øjensygdomme, Aarhus Universitetshospital. I Vejle bor han sammen med Louise, der er sygeplejerske, og i alt fire børn, en datter på 16 og en søn på 13 fra et tidligere ægteskab, og to bonusbørn på 18 og 20. 

En kæmpe opgave

Han vurderer, at opgaven med at fusionere Region Sjælland og Region Hovedstaden bliver en af de opgaver, der kommer til at præge hans tredje stilling som cheflæge.

 ”Sammenlægningen af to regioner bliver vildt spændende og rummer et enormt potentiale: Hvordan kan vi gentænke øjenområdet? Vi skylder borgerne i den kommende storregion at kigge på måden, vi har organiseret os på, efter i sømmene. Men hvordan det skal gøres, har jeg ikke en klar holdning til endnu.  Jeg er optaget af, hvordan vi kan levere nær sundhed til alle borgere i den kommende region, der kommer til at udgøre halvdelen af Danmarks befolkning.”

Han erkender, at det lyder lidt som en floskel, men han betegner ledelse som en holdsport.

”Jeg glæder mig virkelig til at lære mine nye nærmeste kolleger bedre at kende. Der er så mange ekstremt dygtige mennesker ansat på Rigshospitalet, og vi skal jo løfte en kæmpestor opgave sammen, for jeg har ikke alle løsninger selv. Dem skal vi finde sammen.”

Rune Salling Holmbjørn er uddannet i medicin i 2008 fra Aarhus Universitet og er uddannet speciallæge i oftalmologi i Vejle og Odense i 2015. Fra 2016 og frem til 2022 var han ledende overlæge for Øjensygdomme på Sygehus Sønderjylland og stod i spidsen for genopbygning af afdelingen i Sønderborg, her var fokus især udviklingen af et uddannelsesmiljø og etableringen af et forskningsafsnit. Her har han også været med til at udvikle et nyt øjenjournalsystem for Region Syddanmark.

Diplomati og inddragelse

Nu sætter øjenlægen sig i en endnu mere central stol. Stolens tidligere indehaver, Morten la Cour, er blandt andet blevet bemærket for at føre en kritisk debat om blandt andre praktiserende øjenlægers arbejdsforhold.

Han har ved flere lejligheder og til flere medier betegnet overenskomsten mellem Foreningen af Praktiserende Speciallæger (FAPS) og regionerne som uhensigtsmæssig og præget af for meget autonomi til eksempelvis praktiserende øjenlæger.

Selv anser Rune Salling Holmbjørn sig som værende mere diplomatisk.

”Jeg har samarbejdet med Morten la Cour i mange sammenhænge. Han er noget af det mest visionære og intelligente, og jeg har en kæmpe respekt for ham. De slag, han har taget, dem har han taget, fordi han har ment, det har været det rigtige for faget, det har aldrig været af personlige grunde. Men jeg er meget optaget af dialog og inddragelse, og at vi får et godt samarbejde på tværs af sektorerne.”

Samarbejde mellem sektorerne vil kunne rykke på nogle ting og er vejen frem, mener den kommende cheflæge.

”Man har særlige opgaver, når man er storebror, som det er tilfældet for Rigshospitalet. Det hviler på os at byde op til dans. Og jeg kender naturligvis til opgaven med sektorsamarbejde fra mine stillinger i Jylland også – det er kun volumen af patienter, som bliver anderledes her,” siger Rune Salling Holmbjørn.  

En faglig kæphest 

Cheflægen har én stor kæphest, som han ikke er bleg for at kalde sit livsmål, en drøm.

”Det, vi virkelig mangler, er værktøjer, der kan sikre hybridforløb på tværs af sektorer og regionsgrænser. Vi taler allerede i sundhedsvæsnet meget om AI, ikke mindst inden for øjne. Men det er stadig en umoden teknologi, i min optik skal vi starte et andet sted.”

I dag foregår der rigtig meget spild, når øjenlæger krydser sektorer. Man er nødt til at gentage undersøgelser, og der bliver brugt ufattelige mængder af sekretærtid på at sende dokumenter og billeder frem og tilbage mellem hospitaler og eksempelvis praktiserende øjenlæger, fortæller cheflægen.

”Det er håbløst. I 2025 burde det være muligt at tage OCT-billeder, perimetrier og andre billedundersøgelser, som man lægger op i en sky, så de kan tilgås på tværs af sektorer, det vil sikre et meget højere niveau af samarbejde, begge veje. Så vi ejer forløbet og ansvaret sammen, med patienten i centrum. Primærsektoren er klar. Hænderne og fagligheden er der. Jeg er klar til at gøre min del. Nu er det finansieringen og en national løsning, der mangler,” lyder opfordringen fra Rune Salling Holmbjørn.  

”Skriger til himlen”

Øjenområdet adskiller sig fra mange andre specialer, fordi man kan ikke forebygge øjensygdom, og blandt andet derfor rammer demografien ekstra hårdt, da langt de fleste borgere på et tidspunkt kommer i kontakt med en øjenlæge.

”Øjenafdelingerne har langt de fleste steder det største patient-flow på deres respektive hospitaler. Fremskrivningerne frem til 2035 viser, at det bliver voldsomt. Der er en særlig og meget konkret udfordring, og jeg ser på det med bekymring.”

Øjenlæger skal kun se patienter, hvor det giver mening, og forebygge unødvendige kontroller, understreger han.

”Vi skal kigge på organiseringen, og der skal noget finansiering til, det kommer vi ikke uden om. Lige nu har vi arbejdsløse øjenlæger gående rundt, og det skriger til himlen. Det er vanvittigt, at vi ikke har økonomi til at lave den investering, som det ville være at ansætte dem, det må du meget gerne citere mig for,” siger Rune Salling Holmbjørn.

AUH ønsker held og lykke

Han har fortalt sine nuværende kolleger på Aarhus Universitetshospital, at der kun var én ting, der kunne få ham væk derfra, og det var muligheden for en stilling på Rigshospitalet. Han er bosat i Vejle-området, men har indtil videre fremlejet en lejlighed i København, så han kan tilbringe hverdagene i hovedstaden. Kæresten Louise har meget vekslende arbejdstider som sygeplejerske, og det giver den sammenbragte familie mulighed for at tilrettelægge hverdagen, så familieliv og arbejde går op. 

Afdelingslæge Niklas Telinius fra Øjensygdomme på Aarhus Universitetshospital finder det ærgerligt, at Rune Salling Holmbjørn stopper og skriver i en mail til Oftalmologisk Tidsskrift, at Rune Salling Holmbjørn vil blive savnet, men at medarbejderne i Østjylland ønsker ham held og lykke med det nye job.

”Der er ingen, der er sure på ham, og vi ønsker ham virkelig al held og lykke. Det er flot, at han i en så ung alder allerede nået til sit tredje cheflægejob, med et skift til større afdeling ved hvert skift. Det siger noget om ham,” skriver Niklas Telinius.  

Hans tidligere chefkollega i Aarhus vurderer, at han har haft nye vinkler på den kliniske aktivitet.

”Med Runes strategiske udsyn og evne til at se nye vinkler i den kliniske aktivitet har han bidraget til afdelingens udvikling. Det har været et tæt og tillidsfuldt samarbejde – båret af engagement og en fælles ambition om at sikre gode patientforløb på tværs af matrikler og samarbejdspartnere,” har chefsygeplejerske Lone Hauritz udtalt i en meddelelse på Aarhus Universitetshospitals intranet.

Rune Salling Holmbjørns sidste arbejdsdag i det østjyske bliver 30. juni. Derefter vil afdelingsledelsen bestå af chefsygeplejerske Lone Hauritz og lærestolsprofessor Toke Bek, indtil en ny cheflæge er fundet.