Operation efter medicinsk behandling giver længere sygdomskontrol ved lungekræft
Patienter med en bestemt type lungekræft, hvor der er en ændring i EGFR-genet, kan have gavn af at få fjernet den oprindelige knude i lungen ved en operation, selv om kræften allerede har spredt sig. Det viser ny forskning, der er præsenteret på den internationale lungekræftkongres WCLC 2025.
Forskerne sammenlignede patienter, der fortsatte på medicinsk behandling, med patienter, som fik operation efter først at være blevet behandlet med en såkaldt EGFR-hæmmer. Det er en målrettet behandling, der blokerer for signaler, som kræftcellerne har brug for for at vokse.
Patienterne, der fik fjernet knuden, havde længere tid, før sygdommen udviklede sig igen. Operationen var ikke helbredende, men havde til formål at mindske mængden af kræft og dermed udskyde tidspunktet, hvor sygdommen bliver modstandsdygtig over for medicinen.
Studiet omfattede 91 patienter, som først fik 12 ugers behandling med afatinib, en af de mest brugte EGFR-hæmmere. Derefter blev halvdelen udvalgt tilfældigt til at fortsætte medicinen alene, mens den anden halvdel fik foretaget operation. Hos nogle blev operationen kombineret med strålebehandling af kræftknuder andre steder i kroppen.
De første resultater viser, at operation gav en tydelig fordel. Der blev fundet tegn på, at kræften i nogle tilfælde var stærkt svækket efter operationen, og i enkelte tilfælde kunne der slet ikke findes levende kræftceller i den fjernede tumor.
Ifølge forskerne er det dog for tidligt at sige, om dette også vil føre til, at patienterne lever længere samlet set. Det kræver længere opfølgning.
Studiets hovedforfatter, Pei-Hsing Chen, siger i en pressemeddelelse fra WCLC: "Kirurgien er ikke tænkt som helbredende, men som en kombinationsstrategi, der kan forsinke resistensudvikling."
Han peger også på, at resultaterne kan bane vejen for nye studier: "De tidlige resultater for progressionsfri overlevelse er lovende, og kirurgien giver os adgang til værdifuldt væv til molekylære analyser. Det giver indblik, som kan hjælpe med at udvælge patientsubgrupper i fremtidige studier."