Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Mounjaro beskytter ikke hjertet bedre end ældre medicin

Mounjaro har været udråbt som et gennembrud i kampen mod både overvægt og diabetes. Men i et nyt stort studie viser det sig, at midlet ikke beskytter hjertet bedre end den ældre medicin Trulicity – selv om det ellers har givet store resultater på vægttab. Samtidig har danske Novo Nordisk allerede fået godkendt deres slankemiddel Wegovy til at forebygge hjerte-kar-sygdom hos overvægtige med hjertelidelser.

Det amerikanske firma Eli Lilly har netop offentliggjort resultaterne af et stort forsøg med over 13.000 patienter. Her blev Mounjaro, som bruges mod både type 2-diabetes og svær overvægt, sammenlignet med selskabets ældre medicin Trulicity. Begge midler gives som ugentlige indsprøjtninger.

Studiet viser, at Mounjaro var lige så godt som Trulicity til at forebygge hjerteanfald, blodprop i hjernen og død som følge af hjertesygdom. Men det var ikke bedre – og det var ellers noget, mange havde håbet på.

Virker – men ikke bedre end det gamle

Mounjaro, der har indholdsstoffet tirzepatid, er i forvejen kendt for at give et stort vægttab og for at sænke blodsukkeret effektivt. Men i forsøget med hjertepatienter viste det sig, at det ikke gav færre tilfælde af hjerteanfald eller slagtilfælde end Trulicity. De to midler virkede altså lige godt – men ikke mere end det.

Der var dog en forskel, når det gjaldt dødsfald generelt. Blandt de personer, der fik Mounjaro, døde færre af alle årsager tilsammen. Men forskellen i dødsfald specifikt som følge af hjertesygdom var ikke statistisk sikker. Forskerne siger, at det kræver mere viden at forstå, hvad det skyldes.

Novo Nordisk er foran på hjertetal

Danske Novo Nordisk har et lignende lægemiddel, Wegovy, som også bruges mod svær overvægt. Wegovy indeholder stoffet semaglutid og er det første slankemiddel, der er godkendt af myndighederne til at forebygge alvorlige hjerte-kar-hændelser hos personer med kendt hjertesygdom og overvægt.

Den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA godkendte Wegovy til det formål i marts 2024, og både Canada og EU har siden fulgt efter. Godkendelsen bygger på det store SELECT-studie, som viste, at Wegovy reducerede risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde med 20 procent sammenlignet med snydebehandling (placebo).

Flere analyser tyder også på, at Wegovy begynder at beskytte hjertet tidligt – allerede før det fulde vægttab indtræder. Det blev fremlagt ved den europæiske kongres for fedme (ECO) i maj 2025 og stiller midlet i en særlig stærk position.

Mounjaro har tidligere vist, at det giver et større vægttab end Wegovy – men har altså endnu ikke fået godkendelse til at forebygge hjerte-kar-sygdom. Sundhedsmyndigheder i flere lande skal nu tage stilling til, om det skal ske i fremtiden.

 

Mounjaro vs Wegovy – hvad er forskellen?

Mounjaro: Medicin fra amerikanske Eli Lilly, godkendt til behandling af type 2‑diabetes i EU og USA. I EU blev Mounjaro godkendt allerede i september 2022 af den europæiske lægemiddelmyndighed EMA, som vurderede, at fordelene oversteg risiciene. Det aktive stof, tirzepatid, virker på to tarmhormoner (GIP og GLP‑1), der hjælper med at regulere appetit, blodsukker og vægt. Det er samtidig godkendt til vægtkontrol både i EU og USA – i USA under navnet Zepbound

Wegovy: Medicin fra danske Novo Nordisk til behandling af svær overvægt. Det indeholder semaglutid, der kun påvirker GLP‑1‑receptoren. I USA godkendte FDA Wegovy i marts 2024 specifikt til at forebygge alvorlige hjerte‑kar‑hændelser hos overvægtige med kendt hjertesygdom – som det første fedmemiddel med denne godkendelse. Godkendelsen i EU bygger dels på vægttabsdata og dels på udvidet indikationsgodkendelse under SELECT-studiet. 

  • Mounjaro påvirker både GIP og GLP‑1, mens Wegovy kun påvirker GLP‑1
  • Mounjaro har vist større vægttab sammenlignet med Wegovy i direkte studier
  • Wegovy har specifikt dokumenteret og godkendt hjertemæssig beskyttelse – Mounjaro har ikke.
  • Begge midler gives som én ugentlig injektion og skal kombineres med kost og motion