Rapport: Her er årets største fremskridt indenfor kræftbehandling
Det amerikanske selskab for klinisk onkologi, ASCO, har udnævnt CAR T-celleterapi som det største fremskridt inden for kræftbehandling i 2017.
Udnævnelsen sker i selskabets årlige rapport Clinical Cancer Advances, der er udviklet under ledelse af et 20-personers redaktionshold, og det er 13. år, at rapporten udgives.
CAR T-celleterapi er en behandling, der bruger patientens hvide blodlegemer, som er genetisk omprogrammerede til at bekæmpe patientens egen kræft. I 2017 godkendte de amerikanske lægemiddelmyndigheder, FDA, to CAR T-celleterapier til behandling af børn og unge voksne med akut lymfatisk leukæmi (ALL) og voksne med diffust storcellet B-cellelymfom. Forskere afprøver i øjeblikket også CAR T-celleterapi i andre former for kræft med lovende resultater, især i myelomatose.
Et andet fremskridt, som ASCO udpeger i sin rapport, er de såkaldte checkpoint-hæmmere, som er en form for immunterapi, der frigiver kroppens immunrespons til bekæmpelse af egen kræft.
Siden 2015 har FDA godkendt tre checkpoint-hæmmere til lungekræft: Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab) og Tecentriq (atezolizumab). I kliniske forsøg med tre til fem års opfølgning levede personer med fremskreden lungekræft, der modtog en checkpoint-hæmmer, gennemsnitligt længere end pesoner, der modtog kemoterapi. En ud af fire patienter med nyligt diagnosticeret kræft og en ud af ti med tidligere behandlet sygdom forventes at leve væsentligt længere, end hvis de behandles med traditionelle behandlinger.
Som det er nu, forventes mindre end 10 procent af lungekræftpatienterne at leve fire år efter diagnosen med standardkemoterapi, og mindre end en procent vil være i live efter 10 år.
Andre udviklingstendenser inden for kræft
Ud over vigtige gevinster i præcisionsmedicinske tilgange fremhæver Clinical Cancer Advances 2018 en række tendenser, der viser fortsatte fremskridt, herunder:
- Vækst i amerikanske kræftoverlevende: I dag er 15 mio. amerikanere - næsten en ud af 20 - kræftoverlevere, og eksperter vurderer, at der vil være 26 mio. overlevende i USA i 2040.
- Den langsigtede overlevelse øges: Omkring 64 procent af de amerikanske patienter, der er diagnosticeret med kræft i 2005, er i live 10 år efter diagnosen sammenlignet med 35 procent af de diagnosticerede i 1975.
- Kræftforskningens accelerationshastighed: Antallet af medicinske tidsskriftartikler med ordet "cancer" i titlen er firedoblet i det sidste årti, fra ca. 28.000 i 2007 til 120.000 i 2017.
- Flere behandlinger tilgængelige for patienter: I løbet af blot et år godkendte FDA 18 nye behandlinger og 13 nye anvendelser til mere end 16 typer kræft (i samme tidsramme i det foregående år blev der godkendt otte nye kræftbehandlinger og 13 nye anvendelser).
Sundhedspolitisk Tidsskrift anbefaler denne artikel om CAR T-celleterapi:
I sommeren 2017 godkendte den amerikanske styrelse for fødevarer og medicin, FDA, cellebehandlingen
Tags: kræftbehandling, asco