Anders Kühnau om stigende ventetider: Skyldes nok et generelt pres

”Vi har haft stor succes med at decentralisere budgetansvaret. Vi får i dag flere undersøgelser og behandlinger for de samme penge – og det er overordnet det, som jeg forholder mig til. Der er, mener jeg ikke, nogen som helst sammenhæng mellem decentraliseringen og de stigende ventetider, som vi ser nogle, men ikke alle steder i regionen. Afdelingerne kan købe private scanninger, akkurat som de kunne tidligere, og der er altså ingenting i styringen af budgetterne, der gør, at ventetiderne stiger.”

Regionen har i tråd med denne udtalelse fra Anders Kühnau tidligere overfor Sundhedspolitisk Tidsskrift kategorisk afvist, at der er tale om et entydigt billede af stigende ventetider i Region Midtjylland. I artiklen bragt den 4. juni i år udtaler fuldmægtig i Region Midtjylland Line Grann Overby blandt andet:

”(…) Forventningen er, at ventetiden falder igen snart. Ventetiden i Viborg, Horsens og de to afdelinger i Aarhus er uændret, imens ventetiden i Silkeborg er faldet. (…) De patienter, som ikke kan scannes inden for fristen, har mulighed for at blive scannet hos en af vores private samarbejdspartnere.”

Anders Kühnau understreger nu, at han ikke har nogen klar og entydig forklaring på, hvorfor ventetiderne på det seneste er steget på nogle regionens offentlige hospitaler. Han afviser, at det kan skyldes decentraliseringen af budgetterne til de billeddiagnostiske afdelinger alene.

”Én mulig og sandsynlig forklaring er, at vi oplever et generelt stigende pres på det danske sundhedsvæsen i disse år. Antallet af henvisninger er stigende ligesom antallet af undersøgelser og behandlinger,” siger han.

Alle patienter oplyses om rettigheder

I samme artikel fra den 4. juni kommenterede vicedirektør i Danske Patienter, Annette Wandel ventetiderne i Region Midt og forholdt sig til de konsekvenser, som det kan have for patienterne. Hun sagde blandt andet:

”Man har jo netop ndført udredningsretten, for at patienter inden for 30 dage enten kan blive frikendt for at fejle noget eller få en diagnose og komme i gang med behandling hurtigst muligt (…) Derfor er det naturligvis både urovækkende og et urimeligt pres for den enkelte patient at gå rundt og vente i mange uger. Langt de fleste patienter, som går igennem fejler ikke noget – eller i hvert fald ikke noget alvorligt. Men vi ved også, at jo senere en sygdom bliver opdaget, jo større er risikoen for et dårligt behandlings-resultat.”

I forhold til om der er patienter, der kommer i klemme som en konsekvens af de stigende ventetider – som altså venter længere tid end de 30 dage, som udredningsretten foreskriver - siger Anders Kühnau:

”Alle patienter udenundtagelse bliver per brev oplyst om, at de har mulighed for - enten på et andet offentligt sygehus eller hos en privat udbyder - at blive diagnosticeret og behandlet inden for udredningsretten.”

Forklaring ”for nem”

Lektor og ph.d. ved juridisk institut, Syddansk Universitet, Kent Kristensen, har overfor Sundhedspolitisk Tidsskrift tidligere stillet sig både kritisk og undrende overfor, at Region Midtjylland giver udtryk for, at de ikke har et reelt kapacitetsproblem, når man på Venteinfo.dk kan se, at ventetiden stort set alle steder overstiger de 30 dage. Han mener, at Region Midtjyllands forklaring er for ’nem’.

Kent Kristensen peger desuden på, at det er et problem, at de offentliggjorte ventetider ikke er et udtryk for den reelle ventetid. ”Netop det fratager de private aktører muligheden for at navigere i sundhedsvæsenet. Regionen har efter sundhedsloven førsteretten til at tilbyde behandling. Der er i dag fortolket sådan, at patienten først får tilbud om udredning på et aftalesygehus, efter regionen har vurderet, at de ikke kan udrede patienten inden for en måned. Det bør være sådan, at den praktiserende læge kan henvise direkte til udredning på et aftalesygehus, hvis regionen ikke kan indfri udredningsretten. Det vil give regionerne et klart incitament til at oplyse de reelle ventetider,” siger han.

Baggrund

Region Midtjylland indgik i begyndelsen af 2016 udbudsaftaler med tre private leverandører af MR-scanninger: En leverandør i Viborg, en anden i Aarhus og en tredje i Horsens.

Med de tre geografiske placeringer var regionen dækket godt ind med et minimum af afstand for patienterne. Formålet med udbuddet var i regionen fremadrettet at være i stand til at overholde patienternes ret til at blive MR-scannet inden for 30 dage og hurtigere at kunne MR-scanne patienter henvist af egen læge.

Men siden Region Midtjylland i 2017 valgte at lade de billeddiagnostiske afdelinger råde over de økonomiske resurser, der ellers var øremærket MR-scanninger i det private, er ventetiderne altså steget markant på regionens offentlige sygehuse. Konsekvensen er, at størstedelen af de henviste patienter ikke bliver udredt og behandlet inden for garantien på de 30 dage.