Siden Region Midtjylland i 2017 valgte at lade de billeddiagnostiske afdelinger råde over de økonomiske resurser, der ellers var øremærket MR-scanninger i det private, er ventetiderne steget markant på regionens offentlige sygehuse.
Konsekvensen er, at størstedelen af de henviste patienter ikke bliver udredt og behandlet inden for garantien på de 30 dage. Danske Patienter kalder det for både urimeligt og ulovligt, at patienter venter op til 19 uger. Regionen afviser dog, at der er tale om et entydigt billede af stigende ventetider.
I begyndelsen af 2016 indgik Region Midtjylland udbudsaftaler med tre private leverandører af MR-scanninger: En i Viborg, en anden i Aarhus og en tredje i Horsens. Med de tre geografiske placeringer var regionen dækket godt ind med et minimum af afstand for patienterne. Formålet med udbuddet var i regionen fremadrettet at være i stand til at overholde patienternes ret til at blive MR-scannet inden for 30 dage og hurtigere at kunne MR-scanne patienter henvist af egen læge. Men i begyndelsen af 2017 ændrede situationen sig pludseligt, fortalte indehaver af MR-scanner.dk i Horsens, Anders Nygaard Jensen, i en artikel bragt i Sundhedspolitisk Tidsskrift 1. marts i år.
19 ugers ventetid
Regionen begyndte nemlig på det tidspunkt at hjemtage de midler, som hidtil havde betalt til de private klinikker, og de billeddiagnostiske afdelinger på Region Midtjyllands sygehuse fik nu selvstændigt budgetansvar. Antallet af omvisiterede patienter til de private sygehuse faldt drastisk. Den direkte konsekvens er, at de patienter, som henvises af egen læge (Ifølge Anders Nygaard Jensen, omkring 75 procentaf alle henviste patienter), må vente i op til 19 uger på en udredning og behandling i det offentlige system. Ventetiderne på de offentlige sygehuse er altså steget markant siden hjemtagning af midlerne – på nogle offentlige sygehuse nærmest eksplosivt, hvilket også kan aflæses af nedenstående statistik fra Venteinfo.dk.
Anders Nygaard Jensen har nu en MR-scanner til at stå stille i Horsens og har måttet opsige radiologer og radiografer. Han har adskillige gange forsøgt at få et svar fra Region Midtjylland, da han er uforstående over, at regionens ledelse fortsat ”kan slippe af sted med at tilsidesætte patienternes rettigheder”, og at det - tilsyneladende - ikke vækker bekymring og eftertanke i hospitalsudvalget. ”Vi håber stadig, at der er medlemmer i hospitalsudvalget, der føler en forpligtelse til at grave helt til bunds i den her sag,” siger han og tilføjer:
”Der vil, efter min bedste overbevisning, i denne statistisk optræde patienter, som går rundt med uopdagede, kritiske sygdomme, og for hvem det vil have store konsekvenser at komme for sent i behandling. Og det altså alt imens, at scannere i både det offentlige og det private står stille. Blandt andet hos os i MR-scanner.dk i Horsens,” siger Anders Nygaard Jensen.
Ventetiden forventes nedbragt
I Region Midtjylland erkender man, at der er sket en stigning i ventetiderne på nogle af regionens billeddiagnostiske afdelinger - nemlig i Randers, Holstebro og Herning. Men ifølge Line Grann Overby, fuldmægtig i Region Midtjylland, så er der ikke noget entydigt billede af stigende ventetider:
”I forhold til ventetiden i Randers så ved vi at det skyldes nogle personalemæssige forhold samt oplæring af personale i brugen af en ny scanner. Forventningen er, at ventetiden falder igen snart. Ventetiden I Viborg, Horsens og de to afdelinger i Aarhus er uændret, imens ventetiden i Silkeborg er faldet.”
Line Grann Overby tilføjer i øvrigt, at regionen har samarbejdsaftaler med privathospitaler:
”De patienter, som ikke kan scannes inden for fristen, har mulighed for at blive scannet hos en af vores private samarbejdspartnere.”
’Vi udnytter kun scannerne delvist’
På Regionshospitalet i Randers er der aktuelt 13 ugers ventetid på en MR-scanning af eksempelvis knæ. Ledende overlæge på den billeddiagnostiske afdeling i Randers, Henrik Richter Nielsen, bekræfter, at scanne-kapaciteten på grund af de forhåndenværende personalemæssige resurser ikke kan følge med det stigende antal henvisninger til MR-scanning.
"Vi modtager rigtig mange henvisninger på MR-scanning af knæ og rygge fra almen praksis, hvilket skulle være med til at aflaste de ortopædkirurgiske speciallæger i ambulatorierne. Resultatet er dog blevet, at vi i stedet bliver presset ud over det antal MR-scanninger, vi kan håndtere," siger han.
Ifølge Henrik Richter Nielsen ville det bedst tænkelige scenario være, hvis de på den billeddiagnostiske afdeling i Randers havde økonomien til, at de kunne udnytte de tre kostbare MR-scannere fra morgen til sen aften alle ugens dage.
"I dag udnytter vi kun MR-scannerne i dagstimerne på hverdage og enkelte aftener, da vi udelukkende har et begrænset antal radiologer og radiografer til rådighed. Vi forsøger derfor i stigende grad at udnytte eventuel ekstra scanner-kapacitet på afdelingen, for så få beskrevet billederne af radiologer på andre hospitaler i Region Midtjylland.”
Urovækkende og et urimeligt pres
I Danske Patienter er udmeldingen utvetydig. Det er ifølge vicedirektør Annette Wandel ikke bare urimeligt overfor den enkelte patient - men i øvrigt også ulovligt at gå på kompromis med udredningsretten, når ikke der er faglige grunde til det.
”Man har jo netopindført udredningsretten, for at patienter inden for 30 dage enten kan blive frikendt for at fejle noget ellerfå en diagnose og komme i gang med behandling hurtigst muligt.” Og der er ingen undskyldning for at lade patienterne vente, understreger Annette Wandel.
”Der står private udbydere klar til at aftage patienter og varetage udredningsforløb, hvis der er ventetid ud over de 30 dage i det offentlige,” siger hun.
I øvrigt pointerer Annette Wandel, at for langt de fleste sygdommes, så gælder det, at jo hurtigere man kommer i behandling, jo bedre.
”Derfor er det naturligvis både urovækkende og et urimeligt pres for den enkelte patient at gå rundt og vente i mange uger. Langt de fleste patienter, som går igennem fejler ikke noget – eller i hvert fald ikke noget alvorligt. Men vi ved også, at jo senere en sygdom bliver opdaget, jo større er risikoen for et dårligt behandlings-resultat,” siger hun.
Tags: diagnostik
