Psykiatrien skal ikke gemme sig bag murene – den skal være en del af sundhedsvæsenet

Debat

Vibeke Gamst, formand for Psykiatri- og Socialudvalget i Region Nordjylland
Rådmand for Senior og Omsorg, Aalborg Kommune
Stiller op for Det Konservative Folkeparti til både regions- og kommunalvalg 18. november 

Dagligt modtager politikerne nødråb fra desperate forældre, mens deres børn får det dårligere på venteliste. De regionale politikere er helt enige om, at der skal gøres noget, men kan kun se ventelisterne vokse. Vibeke Gamst, formand for Psykiatri- og Socialudvalget i Region Nordjylland, efterlyser handling. Psykiatrien skal ikke blot have flere ressourcer, men også turde se kritisk på sine egne arbejdsgange, mener hun.

Børn-og Ungepsykiatrien er ved at drukne i henvisninger. Det vil vist ingen benægte, slet ikke dem, der står midt i det, hvad enten man står på venteliste, er pårørende til et barn eller ung på venteliste, er ansat i psykiatrien eller som jeg er folkevalgt til et regionsråd og dermed sat i verden for at gøre noget ved situationen. 

Og situationen adskiller sig fra alt, hvad jeg har oplevet gennem mine 16 år i regional politik. I almindelighed plejer opgaven for en politiker at bestå i at skaffe ressourser, åbne døre, befordre samarbejde, skabe forståelse m.v. Men med Børn-og Unge Psykiatrien er situationen nu den stik modsatte. Der er politisk enighed hele vejen rundt om problemets omfang og alvor. Børn og Unge er en af de prioriterede indsatser i 10-årsplanen for psykiatrien, for hvert 7. barn diagnosticeres med en psykisk lidelse før det fyldte 18. år.

Alle er opmærksomme på den voksende mængde henvisninger og de deraf følgende ubærlige ventelister. Alle vil næsten gøre alt for at bedre den. Den ene politiske aftale følger den anden med en tilsvarende pose penge i halen. Penge er ikke problemet. Men ventelisterne falder ikke rigtigt. Hvad gør vi så? Ved vi, hvad der virker? 

I 10-årsplanen for Ppsykiatrien anbefaler man forebyggelse af psykiske lidelser gennem tidlig opsporing og tidlig indsats. Kommunerne har ved lov fået pålagt at etablere et let tilgængeligt behandlingstilbud. Hermed sendes bolden altså over i Folkeskolen og børnehaverne. Det er ganske sikkert rigtigt, at prognosen er bedre, jo før problemerne opdages, men det er noget af en opgave at lægge på de pædagoger og lærere, som er uddannet til noget helt andet.

Opsporing af psykisk mistrivsel

I regionerne har vi taget bolden op, og den regionale behandlingspsykiatri har fuld gang i samarbejde med kommunernes pædagogisk-psykologiske rådgivninger om uddannelse i opsporing og lettere behandling af psykisk mistrivsel. Hermed vil børn i mistrivsel hurtigt blive opsamlet og modtage behandling uden at skulle ind i den regionale behandlingspsykiatri. Herved vil barnet ikke stå på en venteliste i lang tid med risiko for tilstandsforværring. Barnets udsigt til helbredelse vil forbedres, og den regionale psykiatri vil kunne koncentrere sig om de mest syge patienter.

For Region Nordjyllands vedkommende vil jeg sige, at vi forventer, at samtlige kommuner er klar med tilbuddet til tiden. Det vil sige 1. januar 2026. Jeg vil dertil sige, at man skal gøre sig klart, at hvis det kommunale tilbud skal have den fornødne kvalitet, skal en hotline til den regionale psykiatri være til stede. En tæt sparring fra psykiaterne med kommunernes personale, som hovedsageligvil være lærere, psykologer og socialrådgivere, vil være bydende nødvendig, hvis modellen skal holde. Konklusion: Bedre for barnet. En udgift for kommunen. Ikke nødvendigvis en ressourcebesparelse for regionen.

De voksende ventelister i Børn-og Ungepsykiatrien er nærmest traumatiserende for de regionale politikere. Dagligt modtager vi hjerteskærende nødråb fra forældre og andre nære pårørende. Mens barnet står på venteliste, forværres tilstanden. Barnet får det dårligere, skolen forsømmes, forældre må tage orlov, familieliv og økonomi belastes. Jeg vil på baggrund af erfaringer fra Nordjylland anbefale, at der fokuseres på familiens situation på et tidligt tidspunkt, for der er en påfaldende sammenhæng mellem barnets tilstand og familiens tilstand som helhed. Hvis familien hjælpes, kan den bedre hjælpe barnet. Og de ressourcer, som familien skal bruge, er ikke de hårdt efterspurgte specialister i børn-og ungepsykiatri. 

Tæt på arbejdsgange i psykiatrien

Det er umuligt at diskutere ventelister uden at diskutere effektivitet. Set fra en politikers side er det utilfredsstillende, at svaret på ventelister i børn-og ungepsykiatrien altid hedder: Kapacitetsopbygning. Enhver kan forstå, at to psykiatere kan overkomme mere end en psykiater; men er det virkelig utænkeligt, at en psykiater kan skrue op for sit output uden at gå på kompromis med kvaliteten? Vi er helt med på, at lige så hurtigt, som børn-og ungepsykiatere kan uddannes, kan vi skaffe ressourcer; men vi er også nødt til at gå tæt på arbejdsgange i psykiatrien. Er det for eksempel tilfredsstillende, at en speciallæge kun har en-to patientkontakter dagligt? Vi har spurgt ind til det i Region Nordjylland, og vi har fået flere forklaringer, men ingen, som rigtig har stillet det nuværende Psykiatri- og Socialudvalg helt tilfreds. 

Nu forestår en sammenlægning af somatiske og psykiatriske hospitaler som en af konsekvenserne af sundhedsreformen. Den venter jeg mig meget af. Det må nedbringe noget af den overdødelighed, som psykiatriske patienter har på grund af oversete eller underbehandlede somatiske sygdomme. Det vil forhåbentlig også bibringe fagpersonalet gensidig inspiration og viden. Og forhåbentlig vil det også kunne bringe en vis kulturforandring ind i billedet.

Psykiatrien skal ikke trække sig ind bag murene og se sig selv som anderledes. Psykiatrien skal se sig selv som et lægevidenskabeligt speciale på linje med alle øvrige. Så tror jeg også, at det vil vække fornyet interesse blandt unge læger og gøre det mere attraktivt at uddanne sig inde for det speciale. Det fortjener psykiatrien, og det fortjener patienterne.

Ønsker du at deltage med et indlæg i valgkampen? Skriv til Denne e-mail adresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript aktiveret for at vise den.