”Beslutningen om at oprette ADHD-klinikkerne blev truffet i forbindelse med udarbejdelsen af psykiatriplanen (Region Syddanmarks psykiatriplan, red.) og dermed før, at aftalepartierne besluttede, at Sundhedsstyrelsen skal udarbejde et oplæg om behandling af ADHD og autisme,” siger Kurt Espersen.
Region Syddanmark går enegang og åbner egne ADHD-klinikker
I foråret besluttede forligspartierne bag Psykiatriaftalen at udskyde idéen om at oprette ADHD/autisme-klinikker. Men nu har Region Syddanmark taget en beslutning om at åbne sine egne ADHD-klinikker.
Da den endelige 10-års plan for psykiatrien blev præsenteret i maj, var idéen om at oprette ADHD/autisme-klinikker pillet ud – og i stedet givet videre til Sundhedsstyrelsen, som i løbet af fjerde kvartal i 2025 skal komme med et nyt oplæg til, hvordan man løser problemet med de lange ventelister på området.
Men i Region Syddanmark vil man ikke vente på en national indsats. I stedet besluttede regionsrådet 23. juni, at regionen selv vil afprøve idéen med specifikke ADHD-klinikker. I første omgang bliver der etableret to ADHD-klinikker målrettet voksne med let til moderat ADHD, som skal give hurtig adgang til udredning og behandling.
”Beslutningen om at oprette ADHD-klinikkerne blev truffet i forbindelse med udarbejdelsen af psykiatriplanen (Region Syddanmarks psykiatriplan, red.) og dermed før, at aftalepartierne besluttede, at Sundhedsstyrelsen skal udarbejde et oplæg om behandling af ADHD og autisme,” siger Kurt Espersen, koncerndirektør i Region Syddanmark:
”Fra politisk side har vi valgt i første omgang at prioritere etableringen af tilbuddet af hensyn til patienterne. Hvis udspillet fra Sundhedsstyrelsen viser, at der skal være en anden tilrettelæggelse af tilbuddet, må vi tilpasse ADHD-klinikkerne til det.”
Den første klinik skal ligge i Friklinikken i Grindsted, og lige nu arbejder Region Syddanmark på at planlægge, hvordan tilbuddet skal se ud. Derudover er der planer om en anden klinik i Odense-området, som skal være en regionsklinik i praksissektoren – altså en klinik drevet af regionen på samme måde, som man allerede kender det fra regionsklinikker for praktiserende læger. Regionerne kan dog ikke selv beslutte at oprette denne type klinikker, så Region Syddanmark skal først søge Sundhedsministeriet om lov til en forsøgsordning.
Håber på interesserede psykiatere
I forbindelse med debatten om de nationale ADHD/autisme-klinikker er der fra flere sider rejst spørgsmål om, hvorvidt der er psykiatere nok til at bemande en række nye klinikker, når der i forvejen ikke er psykiatere nok til de eksisterende tilbud i psykiatrien. Men det bekymrer ikke Kurt Espersen i Region Syddanmark.
”Vi kan se, at der er søgning, når vi opretter nye ydernumre i psykiatri i praksissektoren. Vi har derfor også forhåbninger om, at vi kan rekruttere og bemande ADHD-klinikkerne. I tilrettelæggelsen af ADHD-klinikkerne har vi fokus på, at den indledende visitation og udredning bliver foretaget af en psykiater for at sikre, at vi ikke overser andre sygdomme. Den efterfølgende behandlingsindsats vil kunne blive varetaget af andre relevante faggrupper, men vi er stadig ved at tilrettelægge den konkrete bemanding,” siger Kurt Espersen.
Diagnosebilledet er for snævert
Josephine Duevang Rathenborg, formand for Lægeforeningen Syddanmark, har derimod svært ved at se, hvordan oprettelsen af lokale ADHD-klinikker i regionen kan være en god idé.
”Jeg forstår godt, at man politisk får den idé at oprette ADHD-klinikker, hvis der er lange ventelister, for det lyder som en hurtig løsning. Men i psykiatrien er der bare ikke nogen hurtige løsninger. For hvis man kigger på én diagnose, hvad gør man så med alle de andre ting. Man kan sagtens have en angstlidelse eller en depression, der bliver maskeret som ADHD. Så hvis man laver ADHD-klinikker, er jeg bange for, at diagnosebilledet bliver for ensporet,” siger Josephine Duevang Rathenborg.
Samtidig understreger hun, at ADHD er en psykiatrisk diagnose, hvilket vil sige, at det nødvendigvis skal være en psykiater, som udreder for diagnosen.
”I forvejen er psykiatere ikke de kolleger, som vi har flest af, så jeg spørger mig selv, hvor psykiaterne til de ADHD-klinikker skal komme fra. Vil man tage dem ud af ambulatorierne i den offentlige psykiatri eller lave en vagtforpligtelse på ADHD-klinikkerne? Jeg er bekymret for, at vi ender med at skulle smøre vores i forvejen udfordrede kolleger ud over et meget stort stykke brød. Og så ender vi med at stå et sted, hvor vi hverken får særligt god patientbehandling eller et godt arbejdsmiljø.”
DPS er imod ADHD-klinikker
I Dansk Psykiatrisk Selskab er man generelt imod idéen om at oprette diagnosespecifikke ADHD/autisme-klinikker.
”Vi mener, at udfordringerne med de lange ventelister på området bedst kan løses i det eksisterende psykiatriske system. Det kan være ved at oprette regionale specialfunktioner i allerede eksisterende psykiatriske ambulatorier og opruste speciallægepraksis. Vi vil ikke have en separat silo med ADHD-klinikker,” siger Merete Nordentoft, der er forperson for Dansk Psykiatrisk Selskab.
”Derfor foreslår vi at fjerne knækgrænsen for privatpraktiserende psykiatere og oprette flere ydernumre. Vi mener også, at man skal tillade ansættelse af assisterende speciallæger i psykiatri, som har tid og lyst til at tage ekstraarbejde i speciallægeklinikker samt give mulighed for at ansætte mere sundhedsfagligt personale, som kan varetage udredningsopgaven under supervision af en psykiater.”
Region Syddanmark har udover at oprette ADHD-klinikker også taget initiativ til at hæve knækgrænsen og oprette flere ydernumre i regionen.