“Hvis jeg skal omsætte budskaberne i min forskning til virkeligheden, så sker det kun ved en bottom-up tilgang, hvor jeg i gensidig dialog og samarbejde med de sundhedsprofessionelle på hospitalet lærer deres hverdag at kende,” siger John Brodersen.
Han skifter forskerrollen ud med hospitalsgange for at forstå overforbrug indefra
Fra 1. september begynder John Brodersen i, hvad han karakteriserer som en drømmestilling på Rigshospitalet. Han skal i samarbejde med de syv afdelinger i Center for Kræft og Organsygdomme (CKO) arbejde med overforbrug og kædeansvar.
Efter 25 år som forsker skifter han nu spor. John Brodersen stopper som klinisk professor i Region Sjælland, hvor han har været ansat på Københavns Universitets Institut for Folkesundhedsvidenskab, Afdeling for Almen Praksis. Region Sjælland har valgt at nedlægge professoratet, hvilket blandt andre Dansk Selskab for Almen Medicin (DSAM) har undret sig over. Fremover bliver hans arbejdsplads Center for Kræft og Organsygdomme på Rigshospitalet.
Her skal han arbejde mere kliniknært med de områder, der har været omdrejningspunktet for hans forskning og formidling.
”Jeg har beskæftiget mig med emner som overforbrug, overtestning, overbehandling og overdiagnostik i store dele af min forskerkarriere. Nu træder jeg ind på hospitalet for at forstå, hvilke årsager, drivkræfter, mekanismer og incitamentstrukturer, der ligger bag de problemer, jeg har dokumenteret gennem min forskning.”
Går ydmygt til opgaven
Professoren, der også er praktiserende læge i Vordingborg Lægehus, understreger, at han går til den nye opgave med stor ydmyghed for den komplicerede kliniske hverdag i klinikkerne og med stor respekt for den specialiserede faglighed, som bliver praktiseret på Rigshospitalet.
“Hvis jeg skal omsætte budskaberne i min forskning til virkeligheden, så sker det kun ved en bottom-up tilgang, hvor jeg i gensidig dialog og samarbejde med de sundhedsprofessionelle på hospitalet lærer deres hverdag at kende,” siger han.
At arbejde med overforbrug, overtestning, overbehandling og overdiagnostik på hospitalsafdelingerne bliver kun det ene spor i Brodersens kommende ansættelse. Det andet spor skal afsøges fra helikopterperspektiv. Her skal den internationalt anerkendte forsker undersøge det, der kaldes kædeansvar, hvor hele patientens forløb, fra første besøg hos egen læge til en eventuel hospitalsindlæggelse og tilbage til eget hjem, er i fokus.
”Sådanne forløb skal, hvis det er fagligt muligt, foregå tæt på patienten eget hjem i samarbejde med patientens praktiserende læge og den kommunale og den nye regionale sygepleje. Her skal vi sikre en høj faglig kvalitet i pleje og behandling, og derfor også undgå overforbrug, overtestning, overbehandling og overdiagnostik” siger John Brodersen og tilføjer:
”Vores sundhedsvæsen er blevet for silo-opdelt, jeg får med den her ansættelse en mulighed for at undersøge patientens vandring gennem hele systemet.”
Han ser selv patienter som praktiserende læge og forstår sig på almen praksis, forklarer han, nu får han muligheden for også at iagttage, hvad der sker, når patienterne kommer ind på et stort hospital som Rigshospitalet.
“På denne måde kan vi forhåbentlig blive klogere på, hvordan vi udlever tankerne i sundhedsreformen om et bæredygtigt sundhedsvæsen, der i højere grad tager udgangspunkt i den enkelte patient og i mindre grad forstærker social ulighed,” siger John Brodersen.
Vicedirektør: Et nysgerrigt eksternt blik
Vicedirektør Jannick Brennum fra Rigshospitalet har fulgt John Brodersens forskning i mange år og glæder sig til samarbejdet.
”Vi har en stor transformationsopgave foran os i hele det danske sundhedsvæsen, både i forhold til at sikre at det meste af patienternes behandling foregår så nært deres hjem som muligt, men også med at sikre større lighed såvel geografisk som mellem sygdomsgrupper. For Rigshospitalet er dette en særlig opgave, dels fordi vi behandler patienter fra hele landet, Grønland og Færøerne, dels fordi vores primære opgave er det højst specialiserede,” siger Jannick Brennum, der også er centerdirektør for Center for Kræft og Organsygdomme, hvor John Brodersen bliver tilknyttet.
Vicedirektøren påpeger, at Rigshospitalet dels har en længere afstand til de praktiserende læger end andre hospitaler i Danmark, som behandler borgere fra et optageområde, derudover skal Rigshospitalet understøtte et tættere samarbejde med såvel akuthospitalet i patientens nærområde såvel som de praktiserende læger.
”Vi har her sammen med alle vores kolleger et ansvar for at sikre bæredygtighed, for patienterne, for vores medarbejdere og for samfundet. Et vigtigt element her er rationel medicinsk praksis, som er et andet udtryk for ikke at bedrive overdiagnostik eller overbehandling. Jeg ser John Brodersen som den, der kan hjælpe os med at løfte denne opgave, både hvad kædeansvaret angår, men også med et nysgerrigt eksternt blik på vores praksis,” siger Jannick Brennum.