Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Alemtuzumab havde en vedvarende effekt på en række af de bløde endepunkter. Samtidig var der en god overensstemmelse mellem patienternes angivelse og de pårørendes angivelse af forskellige faktorer,” siger Jette Lautrup Frederiksen.

Ny forskning: Lægemiddel til sclerose-patienter giver mindre træthed

Skrevet af Anne Westh den . Skrevet i Behandlinger.

Lægemidlet Lemtrada (alemtuzumab) ser ud til at mindske træthed, depression og forbedre livskvaliteten hos patienter med multipel sclerose (MS), viser et nyt studie. Pårørende til patienterne oplevede også en mulig forbedring i patienternes livskvalitet.

Det viser det nye observationelle studie. Studiet er publiceret i Multiple Sclerosis and Related Disorders og har undersøgt effekten af lægemidlet alemtuzumab mod multipel sclerose på en række bløde endepunkter: Fatigue, depression, kognition, livskvalitet og tilfredshed med behandlingen. Samtidig er patienternes nærmeste pårørende blevet spurgt om deres vurdering af patienten efter start på alemtuzumab.

”Vi ville undersøge patientens opfattelse af behandlingen ud over de objektive mål. Samtidig så vi også på de pårørendes vurdering af behandlingen, for det er meget få studier, der har interesseret sig for de pårørende,” siger Jette Lautrup Frederiksen, der er førsteforfatter på studiet og til daglig professor i neurologi på Rigshospitalet.

Patienter fulgt i tre år

alt 63 patienter med attakvis MS fra 19 neurologiske klinikker i Danmark, Norge og Italien deltog i studiet. De begyndte behandlingen med alemtuzumab i 2016 og blev herefter evalueret med jævne mellemrum over tre år.

Studiets hovedfokus var at undersøge, hvordan patienterne oplevede træthed i forbindelse med MS. Derudover blev der også målt på kognitive evner, depression, livskvalitet, behandlingstilfredshed og evnen til at arbejde og klare daglige aktiviteter. Forskerne vurderede også patienternes sygdomsudvikling ved at se på antallet af attakker, forværring af sygdommen og behovet for gentagelse af behandlingen. De pårørende blev samtidig spurgt om deres oplevelse af patientens livskvalitet, deres egen livskvalitet og belastningen ved at være pårørende til en MS-patient.

Bedring i træthed

Resultaterne viste, at patienterne oplevede en markant reduktion i træthed. På en skala, der måler træthed (FSMC-skalaen), faldt patienternes score med 7,3 enheder i gennemsnit ved studiets afslutning. Efter godt et år havde de opnået et klinisk meningsfuldt fald på over ni enheder. Derudover oplevede patienterne statistisk sikre forbedringer i deres kognitive evner, depression og livskvalitet i løbet af studiet.

De pårørende rapporterede også en forbedring i patienternes livskvalitet over tid, men forskellen var ikke stor nok til at være statistisk signifikant. Deres egen livskvalitet og belastning forblev uændret i studieperioden. Forskerne vurderer, at det kan skyldes, at der ikke var nok deltagere blandt de pårørende til at opnå et solidt datagrundlag.

”Vi så, at alemtuzumab havde en vedvarende effekt på en række af de bløde endepunkter. Samtidig var der en god overensstemmelse mellem patienternes angivelse og de pårørendes angivelse af forskellige faktorer,” siger Jette Lautrup Frederiksen.

”Men vi mangler data for andre behandlinger, som er mere anvendt i dag end alemtuzumab, hvis vi skal vide, om det kan betale sig at skifte patienterne over på alemtuzumab for at reducere for eksempel fatigue. Så der er behov for studier af behandlinger, som vi bruger mere i dag, hvis vi skal vide mere.”

Jette Lautrup Frederiksen fortæller, at man i de seneste år er blevet opmærksom på, at behandling med alemtuzumab giver tiltagende bivirkninger over tid, og derfor er mange patienter i dag skiftet over på en anden behandling. Ifølge årsrapporten for Det Danske Scleroseregister for 2023 behandles kun 0,88 procent af de danske sclerosepatienter på sygdomsmodificerende behandling med alemtuzumab.