Skip to main content

Sundhedspolitisk Tidsskrift

"Den aktuelle sag med de manipulerende økonomiberegninger kan kun skyldes manglende kompetencer eller bevidst manipulation – og begge dele bør naturligvis have konsekvenser for de aktuelle.  Derfor – træk jer koncerndirektør Poul Michaelsen og regionsdirektør Jonas Dahl," skriver Ulrich Fredberg.

Administrationen manipulerer politikerne - igen. Nu må det have konsekvenser

Debat

Ulrich Fredberg
Overlæge, tidligere medlem af regionsrådet i Midtjylland fra 2018 til 23. januar 2024

En økonomiopfølgning i Region Midtjylland viser, at der i 2023 var et underskud på kun 11,8 millioner kroner – og ikke de 266,3 millioner kroner, som administrationens beregninger viste. Det skønnede underskud har nu reulteret i lukning af akutklinikker, akutlægebiler og helt unikke funktioner på Regionshospitalet Silkeborg. Koncerndirektør Poul Michaelsen og regionsdirektør Jonas Dahl bør trække sig, mener Ulrich Fredberg, der i januar forlod regionsrådet.

Region Midtjylland har netop gennemført voldsomme besparelser på grund af, at administrationen havde lavet en økonomisk beregning, der forudsagde et underskud på 266,3 millioner kroner. Administrationen udarbejdede derfor et spareforslag, som regionspolitikerne vedtog. 

Efterfølgende viste det sig (se økonomiopfølgning pr. 31.12 her, som kommer på forretningsudvalgsmøde 20. februar, red.), at underskuddet kun er 11,8 millioner kroner – et fejlskøn på over 2.000 procent!

Det store administrativt skønnede underskud resulterede i lukning af akutklinikker og akutlægebiler (som regeringen ellers bevilgede penge til at øge antallet af) og lukning af helt unikke funktioner på Regionshospitalet Silkeborg. Dette hospital, som er det eneste officielle udviklingshospital i landet, har udviklet adskillige initiativer, der potentielt kunne redde økonomien i hele regionen samt betydelige dele af sundhedsvæsenet i resten af landet. Hvis gode tiltag som Sammedagsudredninger, Flexible indlæggelser og Akutte ambulante speciallægevurderinger i stedet for akutte indlæggelser systematisk blev implementeret overalt, ville det kunne have betydelige positive konsekvenser. Det unikke tværfaglige samarbejde mellem sygehus, kommune og praksislægerne i Silkeborg har dannet forbillede i hele landet, og det forventes, at Sundhedsstrukturkommissionen specielt har kigget efter disse tiltag, når deres anbefalinger kommer i løbet af foråret.

Borgere indsamlede 250.000 kr. for at få uvildige eksperter til at vurdere den regionale administrations udregnede besparelsesforslag, som der var udtalt mistillid til. Eksperterne fra HBS Economics, der laver økonomiske beregninger for ministerierne, Maersk m.fl. satte store og alvorlige spørgsmålstegn ved den regionale administrations beregninger, som blev beskrevet som mangelfulde. Mest alvorligt blev det påpeget, at alle administrationens skøn faldt ud til samme side, så objektiviteten manglede i de beregninger, politikerne fik til vurdering. Administrationen reagerede eller kommenterede end ikke på den voldsomme kritik.

Når det nu efterfølgende viser sig, at kritikken fra borgerne og eksperterne var fuldt berettigede, undgår man ikke at få den fornemmelse, at administrationen har foretaget en bevidst manipulation af regionspolitikerne.

Administrationen valgte at sende alle kirurgerne i Silkeborg hjem uden tilkald umiddelbart efter de store ortopædkirurgiske operationer. Man fjernede alle de medicinske senge fra landets eneste Universitetsklinik for Innovative Patientforløb, der netop har til opgave at konvertere akutte indlæggelser, og administrationen lukkede senge og flyttede dem til nabohospitalet, inden politikerne havde vedtaget forslaget! Man flyttede endvidere afdelingsledelsen til et andet hospital, så alle udviklingstiltag på udviklingshospitalet skal godkendes af en ledelse på en anden afdeling på et andet hospital i en anden by – en afdelingsledelse ofte med andet fokus og prioritering.

Da politikerne kun fik de af administrationen skønnede ”nødvendige” besparelser forelagt uden nogle at vælge imellem, blev alle de administrative forslag stort set vedtaget af regionspolitikerne med kun små ændringer.

Fordelingspolitik uden om officielle kanaler

Har den regionale administration i Region Midtjylland en interesse i at lave de voldsomme besparelser på Regionshospitalet i Silkeborg, der resulterede i personaleflugt og truer den forsatte eksistens af sygehuset?

Det må man desværre indiskutabelt sige ja til.

Både koncerndirektør Poul Michaelsen og regionsdirektør Jonas Dahl har tidligere i deres egenskab af hospitalsdirektører på andre hospitaler i Region Midtjylland sendt fortrolige mails (Læs ´Sprængfarlige fortrolige "rum" i regionen´, Viborg Stifts Folkeblad 18.9.2018) til den tidligere koncerndirektør Ole Thomsen, hvor de foreslog mange af de gennemførte reduktioner i Silkeborg. Regionspolitikerne har enstemmigt besluttet at færdiggøre det gavlbyggeri i Silkeborg, som har været 15 år undervejs, men den administrative spareplan underkendte den politiske beslutning. Præcis som administrationen også underkendte en enstemmig regionspolitiske beslutning om at tilføre akutklinikken i Silkeborg ortopædkirurgiske speciallægekompetencer, så borgerne i landets snart 8. største kommune ikke skal bruge en arbejdsdag på at få undersøgt, om en ”lille finger er brækket”.

Regionspolitikerne får kun den nødvendige information til at stemme ”ja” til punkterne på dagsordenen, der slutter med ”Det foreslås at direktionens forslag vedtages”.

Svært at gennemskue for fritidspolitikere

Med kun én fuldtidspolitiker og 40 fuldtidsarbejdende fritidspolitikere har regionspolitikerne sjældent mulighed for fagligt at gennemskue de manipulerede informationer, regionspolitikerne ofte må træffe deres beslutninger på. 

Det har betydet, at det ofte er journalisterne og ikke administrationen, der informerer regionspolitikerne om alvorlige svigt, som for eksempel de mange møgsager, der de seneste år er ophobet i Region Midtjylland, og som primært skyldes, at administrationen afviser fagfolkenes kritik som ”klinikerstøj” uden at informere politikerne.

Den aktuelle sag med de manipulerende økonomiberegninger kan kun skyldes manglende kompetencer eller bevidst manipulation – og begge dele bør naturligvis have konsekvenser for de aktuelle. 

Derfor – træk jer koncerndirektør Poul Michaelsen og regionsdirektør Jonas Dahl.