Overgangsalderen ændrer blodets fedtprofil og øger risikoen for hjertesygdom

Kvinder før, under og efter overgangsalderen oplever ofte store negative ændringer i blodets fedtprofil i form af øget LDL-kolesterol, hvilket øger risikoen for hjerte-kar-sygdom.

Det viser ny amerikansk forskning omtalt i en pressemeddelelse fra European Society of Cardiology. 

"Der er under og efter overgangsalderen en stigning i de 'dårlige' lavdensitets-lipoprotein-partikler (LDL) og et fald i 'gode' højdensitets-lipoprotein-partikler (HDL). De ændringer tyder på, at menopausen er forbundet med en overgang til en højrisiko lipoproteinprofil, som kan forårsage kardiovaskulær sygdom, hyppigt koronarsygdom," siger studiets førsteforfatter Stephanie Moreno, University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas til European Society of Cardiology.  

Hjerte-kar-sygdom er den hyppigste dødsårsag blandt kvinder og står for 40 procent af alle dødsfald hos kvinder. Kvinder får typisk hjerte-kar-sygdom omkring ti år senere end mænd, men risikoen stiger markant efter overgangsalderen. Årsagerne til denne øgede risiko er endnu ikke fuldt forstået, men det er kendt, at blodets fedtstoffer ændrer sig negativt i perioden omkring overgangsalderen. Hidtil har forskningen primært fokuseret på de mest almindelige målinger af fedtstoffer i blodet, som LDL, HDL og triglycerider, men man har ikke undersøgt de mere avancerede fedtstoffer, som for eksempel undergrupper og antallet af fedtpartikler. Disse avancerede målinger har i flere studier vist sig bedre til at forudsige risikoen for hjerte-kar-sygdom.

I undersøgelsen blev ændringer i lipoproteinpartikler undersøgt over tid. Der deltog 1.246 kvinder i overgangsalderen fra Dallas Heart Study (DHS). Kvinderne blev inddelt i tre grupper baseret på deres overgangsalderstatus. Den gennemsnitlige alder var 34 år for kvinder, der endnu ikke var i overgangsalderen, 42 år for dem i perimenopausen, og 54 år for kvinder, der var efter overgangsalderen. Af deltagerne var 440 kvinder (35 procent) præ-menopausale, 298 kvinder (24 procent) i perimenopausen, og 508 kvinder (41 procent) post-menopausale.

Der var også 1.346 mænd inkluderet i studiet med en gennemsnitsalder på 43 år.

Over en opfølgning på syv år blev der fundet en stigning i LDL-protein hos kvinder i både peri-menopause, overgangsalderen og post-menopause. Den største stigning var på 8,3 procent og blev observeret mellem peri- og post-menopause. Sammenlignet med mænd havde kvinder i post-menopause den største ændring i HDL-protein, som faldt med 4,8 procent.

Den mest markante procentvise ændring blev dog set hos kvinder i peri-menopause, hvor ændringen var hele 213 procent højere.

"Vi ser altså, at overgangsalderen er forbundet med negative ændringer i lipoproteinprofiler, især er det tydeligt i peri-menopausen (…) Der er behov for mere forskning for at undersøge, om de negative ændringer i lipoproteiner kan overføres direkte til en større kardiovaskulær risiko," siger Stephanie Moreno.