”Vi kunne se, at dem, der fik EEG samme dag, havde det markant bedre end dem, der måtte vente tre dage på undersøgelsen. Så kommer man ind på OUH en fredag eller lørdag, har man en markant dårligere prognose end de andre dage,” siger Christoph Beier.
Forskere slår alarm: Manglende EEG i weekenden kan koste liv
Patienter med langvarige epileptiske anfald har større risiko for både neurologiske skader og død, jo længere de må vente på en akut EEG-undersøgelse, viser et nyt dansk studie. Især manglen på EEG-beredskab i weekenderne kan få alvorlige konsekvenser, siger professor Christoph Beier.
Patienter med status epilepticus – langvarige eller gentagne epileptiske anfald – kan komme til at vente mange timer på en EEG-undersøgelse, som er afgørende for at stille diagnosen og målrette behandlingen. Det nye danske retrospektive kohortestudie viser, at længere ventetid hænger sammen med både flere neurologiske funktionsnedsættelser og højere dødelighed. Ventetiden var især lang for patienter, der blev indlagt op mod en weekend.
Studiet er publiceret i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
”Jo længere patienterne skulle vente på EEG, desto dårligere var patienternes tilstand ved udskrivelsen – og desto højere var dødeligheden også. Vi har gode medicinske behandlingsmuligheder for status epilepticus, men patienterne venter ofte unødvendigt længe på at komme i behandling, fordi der er mangel på kapacitet til EEG-undersøgelser, især i weekenden,” siger Christoph Beier, der er ledende overlæge og professor ved Neurologisk Afdeling på Odense Universitetshospital samt sidsteforfatter på studiet.
Status epilepticus er en alvorlig tilstand, hvor et epileptisk anfald varer ved, eller hvor flere anfald følger efter hinanden, uden at patienten vender tilbage til sit normale neurologiske niveau. Hvor hurtigt tilstanden bliver kritisk, afhænger af typen af anfald. Tidligere undersøgelser peger på, at omkring 10 til 15 procent af patienterne dør under indlæggelsen, og at omkring halvdelen af de patienter, der bliver udskrevet, er døde efter to et halvt år.
Ingen EEG i weekenden
I det danske studie har forskerne analyseret et dataudtræk af voksne patienter fra Odense Universitetshospital (OUH), der i perioden 2008 til 2017 fik bekræftet et tilfælde af status epilepticus med EEG for første gang. På denne gruppe patienter har man målt, hvor lang tid de skulle vente på en EEG-undersøgelse. Forsinkelse i EEG-undersøgelsen blev defineret som ventetiden fra den første mistanke om status epilepticus eller den sidste anti-epileptiske behandling – og indtil EEG-undersøgelsen rent faktisk fandt sted. Studiets endepunkter var nye neurologiske funktionsnedsættelser ved udskrivelsen og død uanset årsag inden for to år.
Resultaterne viste, at medianventetiden til EEG var 11,7 timer. Men dette gennemsnit dækkede over meget store variationer: Nogle patienter fik en EEG-undersøgelse meget hurtigt efter ankomsten til hospitalet. Forsinkelsen var særlig lang for patienter, der blev indlagt fredag eller lørdag, hvor EEG den følgende dag ikke var tilgængeligt i studieperioden.