Fiskeolie til visse gravide kan forebygge atopisk eksem hos deres børn

Kvinder med en almindelig genvariant kaldet COX1 TT kan ved at tage fiskeolie under graviditeten markant reducere risikoen for, at deres barn udvikler børneeksem i den tidlige barndom.

Børneeksem, også kendt som atopisk eksem (AD), er en kronisk hudsygdom, der ofte begynder i barndommen. Den er kendetegnet ved tør, kløende og betændt hud, som kan være meget ubehagelig. Eksemet opstår typisk i ansigtet, på halsen, i albue- og knæbøjningerne samt på hænderne, men kan påvirke hele kroppen. Den er meget udbredt og svær at behandle.

Derfor kan det være både lettere og billigere at forebygge sygdommen ved at tage fiskeolie under graviditeten, da eksem ofte opstår i barnets første leveår.

Det forklarer Liang Chen, ph.d.-studerende ved Københavns Universitet og førsteforfatter til et nyt studie. Studiet er det seneste i en række forskningsresultater fra COPSAC2010-projektet, som siden 2011 har fulgt 736 gravide kvinder og deres 700 børn.

"Vores fund tyder på, at en personlig forebyggelsesstrategi kan være yderst effektiv. Ved at genotypificere gravide kvinder tidligt i graviditeten og give fiskeolietilskud specifikt til dem med COX1 TT-genotypen, kan vi effektivt reducere risikoen for AD,” siger han om resultaterne, der netop er udgivet i JAMA Dermatology.

Særlig genotype har gavn af fiskeolie

Forskerne har lavet et nyt studie, der bygger på tidligere forskning fra COPSAC, hvor de undersøgte, om fiskeolie under graviditeten kunne nedsætte risikoen for at udvikle astma. COPSAC – Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood - er en klinisk forskningsenhed for pædiatrisk astmaforskning, som har til formål at udvikle evidensbaserede forebyggende tiltag. 

I det tidligere studie blev de gravide tilfældigt inddelt i to grupper: den ene halvdel fik fiskeolie, mens den anden halvdel fik olivenolie, som ikke havde nogen aktiv virkning. De gravide skulle tage tilskuddene indtil en uge efter fødslen. Resultaterne viste, at børn under et år, hvis mødre tog fiskeolie under graviditeten, havde lavere niveauer af et stof kaldet TXA2, som er forbundet med udviklingen af børneeksem.

I det nye studie analyserede forskerne de samme data fra det tidligere forsøg, men fokuserede denne gang på, hvilken type af et bestemt gen (COX1) mødrene havde, og om det påvirkede, om deres børn udviklede børneeksem i de første ti år af deres liv.

Det viste sig, at børn af mødre med en bestemt genvariant (TT-genotypen), som tog fiskeolie under graviditeten, havde 30 procent lavere risiko for at få atopisk eksem sammenlignet med børn af mødre, der fik olivenolie. Børn af mødre med en anden genvariant (CT-genotypen) havde ikke nogen ændret risiko for at få atopisk eksem, mens børn af mødre med CC-genotypen faktisk havde en højere risiko for at udvikle atopisk eksem.

Forskerne konkluderer derfor, at fiskeolie under graviditeten kan have forskellig effekt på risikoen for børneeksem afhængigt af, hvilken genvariant moderen har. Gravide med TT-genotypen, som mere end halvdelen af den danske befolkning har, kan måske forebygge børneeksem hos deres børn ved at tage fiskeolie.

Danmark topper med høj forekomst af atopisk eksem

atopisk eksem er en af de hyppigste hudsygdomme blandt danske børn; det rammer op mod 20 procent, hvilket er et tal, der er steget kraftigt de seneste 50 år. Det giver ifølge Global Report on Atopic Dermatitis 2022 Danmark en kedelig femteplads på listen over lande med de højeste forekomster af AD. Halvdelen af alle børn med atopisk eksem udvikler sygdommen allerede, inden de er fyldt 1 år, og 90 procent får sygdommen, inden de når skolealderen. 

Da atopisk eksem samtidig er en kronisk sygdom, er det derfor glædeligt, at studiets resultater peger på en mulig løsning på, hvordan vi potentielt kan få forekomsten længere ned, siger Liang Chen.

”WHO anbefaler allerede, at gravide kvinder tager kosttilskud som folinsyre, jern og D-vitamin. Det er derfor værd at undersøge tilsætningen af ​​EPA og DHA, som findes i fiskeolie, på grund af deres kendte anti-inflammatoriske egenskaber. Vores tidligere resultater tyder på, at de potentielt kan reducere risikoen for astma, hvilket fremhæver deres potentielt forebyggende fordele i graviditeten,” siger han. 

Ifølge Liang Chen er studiet det første af sin art i verden, og det vil derfor kræve flere studier med andre befolkningspopulationer, hvis resultaterne skal kunne bruges i klinisk praksis i andre lande.