Hos PLO-Nordjylland har man lært af coronakrisen og det ressourcepres, den har bragt. Således er man nu klar til at medtænke f.eks. sygeplejersker og kommunale tilbud i den reform af lægevagten, som skal finde sted i alle vestdanske regioner i 2022. Sygeplejerskerne overtager stadigt flere enkle opgaver i den daglige almen praksis. Nu skal denne udvikling også følge trop hos lægevagten i de små timer.
"Vi er ved at være parat til at kigge på et tættere samarbejde med andre faggrupper. Det her er en fælles opgave. Vi er nok nødt til at kravle lidt ned af den faglige høje hest," siger Charlotte Lønskov, hvis faggruppe tidligere har værnet stærkt om fagligheden i specialet og lægens centrale rolle i mødet med den syge borger.
"Vi står et andet sted end for to år siden, vi har flyttet os på nogle områder", siger praksislægen med henvisning til coronakrisen, der har tvunget andre faggrupper til at hjælpe til på både hospitaler og i almen praksis.
”Coronakrisen har skabt et enormt pres på Lægevagten, og det står klart, at vi i højere grad er nødt til at samarbejde med andre faggrupper for at løfte arbejdsbyrden,” siger Charlotte Lønskov.
Lægerne er centrale, når det kommer til diagnostik og sværere lidelser, nævner Charlotte Lønskov som eksempel. Men med mange almindelige problemer kan andre faggrupper sagtens hjælpe borgerne, mener PLO-lokalformanden.
"Tiden er blevet moden til det," istemmer Pia Pinstrup (Kons.), formand for Det Nære Sundhedsvæsen i Region Nordjylland og selv tidligere praksissygeplejerske.
"Vi skal have noget opgaveglidning. Hvis man spørger praksislægerne, er de glade for at have praksissygeplejersker til dagligt. Det kan gøre dagligdagen lettere, så lægen blot bliver bagstopper og skal diagnosticere. Urinstix og CRP-måling klarer sygeplejersker fint allerede," siger regionsrådspolitikeren. Dén udvikling inden for det somatiske område skal nu også sætte ind inden for vagtlægeområdet, mener Pia Pinstrup.
Sværdslagene er klaret
4 ud af 9 vagtkonsultationer er allerede lukket i Region Nordjylland. Der er lavet en række foranstaltninger til at dække dette hul, herunder en patienttransportordning, videokonsultationer og en nyoprettet skadeklinik på Farsø Sygehus.
"Lukningen har ingen større betydning for patienterne. Men det gav jo politisk set nogle dønninger og var ikke populært blandt borgerne, selvom det var små tilbud med få timer åbent. Borgerne har stadig et godt og nært tilbud med videokonsultationer og transportordninger, nu med udgangspunkt i et akutsygehus," siger Charlotte Lønskov.
"Dér tog vi sværdslagene, som Region Syddanmark tager nu," siger politikeren Pia Pinstrup. "PLO Nord og Region Nordjylland fandt en aftale, alle kunne se sig i. Det rører noget ude i lokalsamfundet, og det bliver man upopulær på. Men vi er nede på fem steder, og det fungerer rigtig fint. Det er, som det skal være, er vi enige om," lyder det.
På denne front er der altså ikke så mange flere frugter at plukke i en modernisering. Men lægerne vil gerne nedsætte deres vagtmængde ifølge PLO-formanden. "Der er for mange vagter sammenholdt med, hvad vi burde, og hvad der ligger i overenskomsten" siger Charlotte Lønskov.
"Respekt" for PLO Syddanmark
Den nordjyske lægevagt oplevede i november 2021 en stigning på 20 procent i antallet af kontakter i forhold til, hvad der er normalt på det tidspunkt. Og det pressede i dén grad regionens 283 læger, har Ugeskrift for Læger tidligere kunnet berette. PLO-Nordjylland har derfor også forståelse for deres kolleger i PLO Syddanmark, der har opsagt samarbejdet med regionen.
"Respekt for den beslutning," siger Charlotte Lønskov. "Hvis det er den eneste måde at få regionen i tale på. De har en kamp for at få lov at lukke konsultationer. Vi besluttede også at lukke konsultationer. Det gav rabalder, men hjalp os med at komme i mål. Nogle gange er man nødt til at gøre noget drastisk," siger hun.
Hvis regionsrådspolitikeren med ansvar for det sammenhængende sundhedsvæsen i nord er skræmt over udviklingen i Syddanmark, skjuler hun det godt.
"Det kan være fornuftigt at viske tavlen ren nu og da. Lad os kigge på det med 2022-brillerne på. Selvom det er et stort stykke arbejde," siger Pia Pinstrup.
Hun er sikker på, hvor den kommende reform ikke skal ende.
"Vi kommer ikke til at lave en 1813. Det har vi lagt vægt på. Nogle af de lægefaglige vurderinger skal der være en læge med til. Der er noget kvalitet i, at man kan tale med en læge. Der HAR jo været uheldige sager, hvor man har overset stivhed i nakken, som kan være et tegn på meningitis i værste fald. Som sygeplejerske ville jeg godt nok være ked af at have siddet ved telefonen under den samtale. Der er bare ting, vi skal bruge lægerne til," siger politikeren og sygeplejersken.
Fakta
I oktober 2022 skal der forhandles om en reform af lægevagten i alle vestdanske regioner som del af en ny overenskomst.
I østdanske regioner er funktionen hjemtaget, hvorfor man i f.eks. Region Hovedstaden ringer til 1813 i stedet for til en vagtlæge.
PLO-Syddanmark har lige opsagt deres nuværende aftale med Region Syddanmark, men håber stadig at lande en ny aftale til efteråret, der involverer praksislægerne.
PLO-Nordjylland og Region Nordjylland indgik allerede d. 29. januar 2020 en ny vagtaftale, der trådte i kraft d. 1. marts 2020. I aftalen fremgår det, at konsultationssteder uden for almindelig lægetid fremover er på sygehusmatriklerne i Aalborg, Hjørring, Frederikshavn, Hobro og Thisted.
Alle henvendelser visiteres via vagtlægens centrale telefonnummer. Borgernes henvendelser afsluttes enten via en telefonkonsultation, en videokonsultation, en konsultation på et konsultationssted eller et sygebesøg.
