Nej, sundhedsvæsenet er ikke fyldt med kvaksalvere
Debat
Andreas Rudkjøbing
formand for Lægeforeningen
Men man kan ikke – som Torben Nielsen gør - konkludere, at der hersker ens tilstande, hvad angår grundlaget for behandling i sundhedsvæsenet og inden for alternativ behandling.
Torben Nielsen, formand for Foreningen for Oplysning Om Komplementær Kræftbehandling i Danmark, går i sin kronik den 16. august ind i en relevant debat om, hvilke krav patienter og læger kan stille til behandling.
Torben Nielsen peger på, at mange behandlinger i det etablerede sundhedsvæsen ikke lever op til de højeste krav til evidens. Det er rigtigt, og det skal der gøres noget ved. Det er vigtigt også at se kritisk på det faglige grundlag, som etablerede behandlinger hviler på og få luget ud, hvis de ikke er gode nok. Han nævner selv nogle gode eksempler.
Men man kan ikke – som Torben Nielsen gør - konkludere, at der hersker ens tilstande, hvad angår grundlaget for behandling i sundhedsvæsenet og inden for alternativ behandling.
I den medicinske verden arbejder vi ud fra grundige og velafprøvede metoder. Vi søger konkrete forklaringer på sygdommens årsag og behandlingens effekt. Vi bruger systematisk dataindsamling til at teste og efterprøve. Og selv når vores behandlinger (endnu) ikke er understøttet af evidens fra store randomiserede studier, så stræber vi efter at kunne give en konkret forklaring på, hvorfor vi anvender en behandlingsform.
Helt afgørende er det også, at vores metoder er gennemsigtige, så vores behandlinger kan efterprøves, og forskerne kan kigges i kortene.
Det er desværre ofte ikke tilfældet, når det gælder alternativ behandling. Grundlaget er oftest mangelfuldt eller helt fraværende, og det er derfor behandleren, som udlægger ’sandheden’ – ofte med stor autoritet. I mange tilfælde er der tale om verdensbilleder, som på ingen måde flugter med dokumenteret viden.
Jeg vil gerne understrege, at vi i Lægeforeningen ikke er modstandere af al alternativ behandling. Der er uden tvivl behandlere, som giver patienter lindring og velvære, mens de f.eks. gennemgår behandlingsforløb i sundhedsvæsenet. Vi er først og fremmest fokuserede på de behandlinger, som kan skade patienten. Eksempelvis de sager, hvor patienter på et ufuldstændigt grundlag siger ja til alternativ behandling og nej til veldokumenteret behandling i sundhedsvæsenet, som måske kunne have helbredt dem. Vi er også oprørte over, at nogle behandlere kan udbyde alternative behandlinger, som i sig selv kan være farlige for patienterne, og at nogle alternative behandlere kan slippe afsted med at stille patienter urealistiske resultater i udsigt.
Torben Nielsen har til gengæld en pointe, når han betoner vigtigheden af samtale mellem patienter og læger og respekt for patienters erfaringer. Det er klart, at patienter skal kunne diskutere brug eller overvejelser om alternativ behandling, så vi kan give den bedste hjælp. For eksempel er det vigtigt at vide, om en kræftpatient som led i en alternativ behandling tager store doser antioxidanter, hvilket kan modvirke effekten af strålebehandling. Vi kan også bakke patienter op i for eksempel at supplere deres behandling i sundhedsvæsenet med massage, hvis det giver dem velvære og livskvalitet. En tæt og fortrolig dialog er vigtig og kan forebygge, at patienten ikke fravælger veldokumenteret behandling i sundhedsvæsenet.
LÆS OGSÅ:
Kronik
Torben Nielsen
Formand FOOKiD, Foreningen for Oplysning Om Komplementær Kræftbehandli