På trods af, at regionsformændene Stephanie Lose (V), Region Syddanmark, og Ulla Astman (S), Region Nordjylland, afviser, at de har skåret ned på henvisningerne til Hammel Neurocenter, står Lars Dahl Pedersen, direktør for Hammel Neurocenter, fast: ”Det, vi tager bestik af, er den samlede brug af de højt specialiserede pladser, og siden sommerferien 2016 har vi kunnet se et faldende antal henvisninger fra de andre regioner,” siger han.
Sundhedspolitisk Tidsskrift Er det regionen, der har krævet sengelukninger?
”Der er ikke udstykket en spareramme fra Region Midtjylland, men de regionale indtægter er en del af vort budget, og når antallet af patienter falder, falder vor budgetramme. Så må vi reducere den samlede kapacitet – det er vor forpligtelse, hvis indtægterne falder.”
Tror du, det faldende antal patienter skyldes sparehensyn, eller kan de øvrige regioner nu klare flere af opgaverne selv?
”Man har udbygget tilbud om neurorehabilitering i alle regioner. Der er ikke ret mange patienter, og når man kigger hen over årene, svinger det fra år til år. Jeg har intet belæg for at sige, at man visiterer anderledes nu end tidligere,” siger Lars Dahl Pedersen.
Venteliste i midt
Der er venteliste for patienter i Region Midtjylland, vil fyringerne ikke gøre den længere?
”Indtil nu har vi i de senere måneder haft en ventetid på i gennemsnit fem dage. Ved neurorehabilitering er det vigtigt, at der er sammenhæng mellem den akutte fase og genoptræningen, og vigtigt at der ikke er et slip på flere måneder, fra skaden sker. Som hospitalsenhed har vi en forsyningsforpligtelse, og de patienter der har behov for højt specialiseret neurorehabilitering, skal vi prøve at tage os af,” siger Lars Dahl Pedersen.
”Der er forskellige specialiseringsniveauer. I Region Midtjylland har der været højt forbrug, og vi har også lagt op til, at der bliver en nærmere dialog mellem regionerne i den anledning. Vi skal på alle områder være helt skarpe på, at den højtspecialiserede og dyre rehabilitering bliver brugt til de rigtige patienter,” siger han, ”den anden del af det er, at vi har pligt til at tage imod patienter fra andre regioner, når de kommer. Men når vi har færre patienter, har sengene ikke stået tomme i den periode, men været belagt af patienter primært fra Region Midtjylland.”
Kommer de patienter fra Region Hovedstaden og Region Sjælland? De syv unge, der var i en drukneulykke på Præstø Fjord kom jo til Hammel Neurocenter?
”Her var situationen i Østdanmark, at man har et lavere sengetal, og vi havde mulighed for at tilvejebringe de pladser, der skulle til for at løse den opgave.”
Naturlige udsving
Hammel Neurocenter er anerkendt, også internationalt, for sin humanistiske tilgang til neurorehabilitering. Personalet arbejder tværfagligt i tætte teams med supervision og efteruddannelse.
Du har talt om naturlige udsving i patienttilgangen, men hvad nu hvis det en dag svinger den anden vej, og Hammel får brug for mere personale?
”Vi har gjort os mange overvejelser om uddannelse, personale og miljøer, og om dette er det rigtige at gøre. Når vi siger, at man kan uddanne nyt personale over en periode, så har vi prøvet tidligere at skulle op på ekstra kapacitet, og vi kan over nogle måneder opbygge yderligere kapacitet og uddanne nyt personale. Vi har stadig 51 højt specialiserede pladser og personale, som vi hele tiden efteruddanner og videreuddanner.”
Men vil behovet for neurorehabilitering ikke stige i fremtiden: Flere overlever apopleksi, der står efterhånden hjertestartere mange steder i landet, og befolkningen bliver ældre?
”Vi har en forventning om, at det er et område, hvor behovet vil stige de kommende år. Men vi har et godt samarbejde og en faglig dialog med de andre regioner.”
Er forskningen også skåret ned på Hammel?
”Vi har ikke været inde at rokke ved forskningen. Men at reducere med otte senge betyder, at vi får færre patientcases og dermed mindre at forske i. Selv om der stadig er 51 højt specialiserede senge på Hammel Neurocenter, er vi meget opmærksomme på, at vi ikke må komme længere ned i volumen, da det er en forudsætning for, at vi har patienter og rehabiliteringsforløb nok til at kunne bedrive den forskning og udvikling, vi har en forpligtigelse til,” siger Lars Dahl Pedersen.
